舟状骨骨折如何治疗

舟状骨骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。舟状骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、重复应力、骨代谢异常等原因引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业医生手法调整骨折端位置后，采用石膏或支具固定6-12周。固定期间需定期复查X线观察愈合情况，避免过早负重导致骨折移位。腕关节需保持功能位固定，手指可适度活动预防关节僵硬。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。合并骨质疏松者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药方面可选用伤科接骨片、活血止痛胶囊等促进骨痂形成，但须在中医师指导下使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始局部冷敷减轻肿胀，2周后转为热敷改善血液循环。骨折稳定后采用超声波、经皮电刺激等物理疗法加速愈合。康复中期介入蜡疗、水疗等软化瘢痕组织，配合关节松动术改善腕部活动度。

4、手术治疗

移位超过1毫米或合并腕骨不稳时需行切开复位内固定术，常用Herbert螺钉、克氏针等内植物。陈旧性骨折不愈合可选择桡动脉骨瓣移植术或带血管蒂骨移植术。术后仍需辅以外固定保护，定期影像学评估骨愈合进度。

5、康复训练

拆除固定后分阶段进行康复锻炼，早期以手指屈伸、腕部等长收缩为主，中期增加抓握力训练，后期逐步恢复抗阻运动。全程配合作业治疗改善日常生活能力，运动强度需根据影像学愈合情况动态调整，避免二次损伤。

舟状骨骨折后应保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1-2个及适量瘦肉，同时补充维生素D促进钙吸收。固定期间避免患侧手腕负重，睡眠时用枕头垫高肢体减轻水肿。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，禁止篮球、举重等剧烈活动直至骨折完全愈合。定期随访监测骨愈合情况，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。