舟状骨骨折该怎么办

舟状骨骨折可通过手法复位固定、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。舟状骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过专业手法将骨折端复位，随后使用夹板或支具进行外固定。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早负重导致移位。固定时间通常需要6-8周，期间可配合冷敷缓解肿胀疼痛。

2、石膏固定

对于部分移位但可通过闭合复位的骨折，需采用前臂石膏托固定8-12周。石膏需覆盖腕关节至拇指指间关节，保持腕关节轻度背伸和桡偏位。固定期间要观察手指血运和感觉，若出现石膏松动或皮肤压迫需及时调整。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，或口服接骨七厘片改善局部血液循环。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，肿胀严重者可配合迈之灵片消除水肿。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、手术治疗

对于移位明显的粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术。常用术式包括Herbert螺钉内固定或克氏针交叉固定，术后仍需辅以外固定保护。陈旧性骨折不愈合者可能需植骨术，术中会取自体髂骨填充骨缺损区。

5、康复训练

拆除固定后需循序渐进开展康复训练。早期以被动活动为主，使用CPM机辅助腕关节屈伸；中期加入握力球训练增强抓握力；后期通过哑铃锻炼恢复肌力。整个康复期需持续3-6个月，训练强度以不引发明显疼痛为度。

舟状骨骨折后应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量进食深海鱼补充维生素D。康复期间避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入以防影响骨愈合。定期进行握拳、对指等轻柔活动预防关节僵硬，但所有训练需在康复师指导下进行。若固定期间出现石膏渗液、手指青紫或感觉异常，应立即返院检查。