慢性心衰的常用药有什么

慢性心衰的常用药主要有地高辛片、呋塞米片、螺内酯片、卡托普利片、美托洛尔缓释片等，需在医生指导下根据病情选择使用。

1、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物，能够增强心肌收缩力，适用于慢性心衰伴有心房颤动或心房扑动的患者。该药通过抑制钠钾泵增加细胞内钙离子浓度，从而改善心脏泵血功能。使用期间需监测心率，避免出现恶心、呕吐、视力模糊等中毒症状。常见剂型为0.25毫克片剂。

2、呋塞米片

呋塞米片为袢利尿剂，可快速缓解慢性心衰引起的水肿和呼吸困难症状。其通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，促进水分排出。长期使用需注意电解质紊乱风险，可能出现低钾血症、低钠血症等不良反应。常用剂型包括20毫克和40毫克片剂。

3、螺内酯片

螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂，适用于中重度慢性心衰患者。该药通过阻断醛固酮作用减少心肌纤维化，改善心脏重构。与袢利尿剂联用时可增强利尿效果，但需警惕高钾血症风险。常见剂型为20毫克片剂。

4、卡托普利片

卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，能够扩张血管减轻心脏负荷，延缓慢性心衰进展。该药通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。初始使用时需监测血压，可能出现干咳、皮疹等不良反应。常用剂型包括12.5毫克和25毫克片剂。

5、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，适用于稳定性慢性心衰患者。该药通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心脏功能。需从小剂量开始逐渐增量，避免突然停药。常见不良反应包括乏力、头晕等。常用剂型为47.5毫克缓释片。

慢性心衰患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入不超过3克，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。定期监测体重变化，若3天内增加2公斤以上应及时就医。保持情绪稳定，避免感染等诱发因素，遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查。