儿童脑膜炎的10个征兆
儿童脑膜炎的早期征兆主要有发热、头痛、呕吐、精神萎靡、颈项强直、畏光、皮疹、前囟隆起、惊厥以及意识障碍。
一、发热
发热是儿童脑膜炎最常见的早期表现之一，体温可能迅速升高，常超过38.5摄氏度。这种发热通常不易被常规退热药完全控制，且可能伴有寒战。家长需注意观察体温变化趋势，若高热持续不退或反复出现，应及时就医。
二、头痛
年龄较大的儿童可能会主诉剧烈头痛，疼痛部位多在前额或整个头部，呈持续性胀痛或跳痛。婴幼儿无法表达，可能表现为烦躁不安、频繁哭闹、用手拍打头部。头痛在脑膜炎早期即可出现，并随着病情进展而加剧。
三、呕吐
脑膜炎引起的呕吐多为喷射状，与进食关系不大，是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。常伴随剧烈头痛，呕吐后头痛可能暂时缓解。对于婴幼儿，频繁呕吐需警惕脱水风险，家长应注意补充水分。
四、精神萎靡
患儿表现为异常嗜睡、精神差、反应迟钝、对周围事物失去兴趣。平时活泼好动的孩子变得异常安静、萎靡不振，呼唤或逗弄时反应淡漠。这是脑膜受到炎症刺激，影响脑功能的重要信号。
五、颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的典型表现，检查时可发现患儿颈部肌肉僵硬，被动低头时阻力增大，下颌难以触及胸骨。婴幼儿可能表现为拒抱、身体僵硬。此体征是医生诊断脑膜炎的关键依据之一。
六、畏光
患儿可能表现出对光线异常敏感，在明亮环境下会闭眼、皱眉、哭闹或将头转向暗处。这是由于脑膜炎症刺激了与视觉相关的神经通路。家长可观察孩子在光线变化时的反应。
七、皮疹
部分类型的脑膜炎，如流行性脑脊髓膜炎，可能在病程中出现特征性皮疹。皮疹初为红色斑丘疹，迅速发展为瘀点、瘀斑，压之不褪色，多见于躯干和四肢。发现此类皮疹需立即就医。
八、前囟隆起
对于囟门未闭的婴幼儿，颅内压增高可导致前囟门饱满、紧张甚至隆起，触摸时有搏动感。正常安静状态下前囟应是平坦或稍凹陷的。这是婴幼儿颅内压增高的直观表现。
九、惊厥
部分患儿可能出现全身性或局部性抽搐，表现为四肢抽动、眼球上翻、意识丧失。惊厥可能由炎症直接刺激大脑皮层或高热引起。一旦发生惊厥，家长应让患儿侧卧，防止窒息，并立即送医。
十、意识障碍
随着病情进展，患儿可能出现意识模糊、谵妄、嗜睡，严重时可陷入昏迷。这是疾病危重的表现，提示脑实质已受到严重影响，需紧急医疗干预。
儿童脑膜炎起病急、进展快，一旦发现上述任何征兆，尤其是多种症状同时出现时，家长必须立即带孩子前往医院儿科或急诊科就诊，切勿延误。确诊需进行腰椎穿刺脑脊液检查。治疗期间，应保证患儿充分休息，提供易消化、高营养的流质或半流质饮食，如米汤、菜泥、鱼肉粥等，注意补充水分和电解质。恢复期需遵医嘱进行康复训练，定期复查，监测有无听力损害、智力发育迟缓等后遗症。保持室内空气流通，避免去人群密集场所，按时接种流脑、肺炎链球菌等疫苗是重要的预防措施。
