脚崴了不肿但走路就疼是怎么回事

脚崴了不肿但走路就疼可能与韧带拉伤、肌腱炎、骨挫伤、关节滑膜炎或应力性骨折等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、韧带拉伤

踝关节韧带轻微拉伤可能不伴随明显肿胀，但行走时牵拉受损韧带会引发疼痛。通常由运动姿势不当或路面不平导致，表现为局部压痛和活动受限。急性期需制动休息，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛，后期配合康复训练增强稳定性。

2、肌腱炎

腓骨长短肌或胫后肌腱反复劳损可能引发无菌性炎症，表现为行走时踝部特定位置疼痛。常见于长期跑步或穿不合脚鞋具的人群，触诊可发现肌腱走行区压痛。建议减少活动量，采用超声波治疗，必要时口服塞来昔布胶囊控制炎症。

3、骨挫伤

距骨或腓骨远端骨小梁微骨折可能仅通过MRI检出，临床表现为承重痛但无肉眼肿胀。多由高处跌落或剧烈碰撞引起，可能伴随关节僵硬感。需限制负重4-6周，可配合脉冲电磁场治疗促进骨修复。

4、关节滑膜炎

踝关节滑膜受到机械刺激后产生炎性渗出，可能导致隐匿性疼痛。常见于风湿性疾病早期或过度使用关节后，晨起时可能出现短暂僵硬。可通过关节腔注射复方倍他米松注射液缓解症状，同时建议穿戴护踝减少摩擦。

5、应力性骨折

胫骨远端或跖骨疲劳性骨折初期可能仅表现为活动痛，X线检查早期易漏诊。多见于运动员或骨质疏松患者，疼痛呈进行性加重。确诊后需石膏固定6-8周，补充碳酸钙D3片促进愈合。

日常应注意选择平底防滑鞋具，避免在疲劳状态下长时间行走；急性期可间隔冷敷疼痛部位，每次15分钟；恢复期可进行踝泵运动及平衡垫训练增强肌力。若疼痛持续超过2周或夜间加重，须及时进行CT或核磁共振检查排除隐匿性损伤。饮食上可增加富含维生素D的鱼类及乳制品摄入，有助于骨骼修复。