脊柱疼痛的原因是什么

脊柱疼痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起。脊柱疼痛通常表现为局部钝痛、活动受限、放射性疼痛、晨僵、脊柱畸形等症状。

1、肌肉劳损

肌肉劳损可能与长期保持不良姿势、过度负重等因素有关，通常表现为脊柱两侧肌肉酸痛、活动后加重。可通过热敷、按摩、调整坐姿等方式缓解，无须药物治疗。避免提重物及久坐，适当进行腰背肌锻炼有助于改善症状。

2、椎间盘突出

椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关，通常表现为脊柱局部刺痛伴下肢放射痛、麻木。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。严重者需考虑椎间孔镜手术或椎间盘切除术。

3、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、钙质流失等因素有关，通常表现为脊柱广泛性隐痛、身高缩短。需补充钙剂与维生素D，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊。日常可增加奶制品、豆制品摄入，进行适度负重运动预防骨量流失。

4、脊柱关节炎

脊柱关节炎可能与免疫异常、感染等因素有关，通常表现为脊柱僵硬感、夜间痛醒。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片、雷公藤多苷片等药物。物理治疗如超短波照射、中药熏蒸可能缓解症状。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传、HLA-B27阳性等因素有关，通常表现为下腰部晨僵、脊柱活动受限。需长期使用生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，配合功能锻炼防止脊柱强直。避免睡软床及剧烈扭转动作。

脊柱疼痛患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持脊柱自然生理曲度。日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。若疼痛持续超过两周、伴随下肢无力或大小便障碍，需立即就医排查脊髓压迫等严重病变。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D，控制体重减轻脊柱负荷。