跖骨疼痛是什么原因

跖骨疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨应力性骨折、莫顿神经瘤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起，通常表现为足前部刺痛、肿胀、活动受限等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是跖骨疼痛的常见原因，可能与长时间站立、行走姿势不当等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛、足跟或足弓压痛。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合足底拉伸训练。

2、跖骨应力性骨折

跖骨应力性骨折多因重复性运动损伤导致，常见于跑步者，表现为局部压痛和负重时疼痛加剧。需通过X线确诊，治疗包括制动休息、穿戴步行靴，严重时需手术固定。

3、莫顿神经瘤

莫顿神经瘤是趾间神经纤维化增厚所致，多见于第三四跖骨间隙，表现为烧灼样疼痛和足趾麻木。可局部注射醋酸曲安奈德注射液缓解症状，保守无效时需手术切除神经瘤。

4、痛风性关节炎

痛风发作时尿酸盐结晶沉积在跖趾关节，引发剧烈红肿热痛，常于夜间突发。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

5、类风湿关节炎

类风湿关节炎可累及跖趾关节，表现为对称性关节肿胀和晨僵，可能伴随全身症状。需进行类风湿因子检测，治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分热身并进行足部肌肉拉伸；急性疼痛期可冰敷15-20分钟缓解肿胀；若疼痛持续超过1周或出现明显畸形需及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。糖尿病患者出现足部疼痛需特别警惕神经病变和感染风险。