一直耳鸣怎么回事

一直耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、耵聍清除、前庭康复训练、手术切除等方式干预。

1、噪声暴露

长期接触85分贝以上的环境噪声会导致耳蜗毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣伴随听力下降。建议使用降噪耳塞防护，避免长时间佩戴耳机，工作环境噪声超标时需调岗。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷胀感。急性细菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏，慢性炎症需配合泼尼松片抗炎。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生低频耳鸣，常伴耳道瘙痒和传导性聋。可使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生用耵聍钩取出，禁止自行掏挖以免损伤耳道。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致发作性眩晕伴耳鸣，每次持续20分钟至12小时。急性期可用地塞米松注射液缓解水肿，长期管理需限制钠盐摄入并配合倍他司汀片改善微循环。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会引起单侧进行性耳鸣，伴随步态不稳和面部麻木。确诊后需行伽玛刀放射治疗或乙状窦后入路肿瘤切除术。

耳鸣患者应保持每日睡眠7-8小时，避免摄入咖啡因和酒精，可尝试白噪音掩蔽治疗。建议每周进行3次30分钟的有氧运动改善耳部血供，饮食注意补充锌元素和维生素B12，突发耳鸣加重或伴随眩晕呕吐时需急诊处理。定期进行纯音测听和声导抗检查监测听力变化，心理焦虑者可接受认知行为疗法干预。