怎么判断肾衰竭

肾衰竭可通过观察排尿异常、水肿、乏力、食欲下降、皮肤瘙痒等症状初步判断。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起，需通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。

1、排尿异常

肾衰竭早期可能出现尿量减少、夜尿增多或尿液泡沫增多。尿液颜色可能变深或出现血尿。这些症状与肾小球滤过功能下降有关。若伴随尿频尿急，需警惕尿路感染或前列腺疾病。建议及时进行尿常规和尿微量白蛋白检测。

2、水肿

肾衰竭患者常见眼睑和下肢水肿，严重时可能出现全身性水肿。水肿多从足踝开始逐渐向上蔓延，按压后凹陷恢复缓慢。这与肾脏排水排钠功能减退导致水钠潴留有关。需与心源性水肿、肝源性水肿鉴别。

3、乏力

肾功能减退会导致代谢废物蓄积，引发疲倦乏力、精神不振。贫血也是常见伴随症状，与肾脏促红细胞生成素分泌不足有关。乏力程度与肾功能损伤程度相关，需通过血肌酐和尿素氮检测评估。

4、食欲下降

肾衰竭患者常出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。这与尿毒症毒素刺激胃肠黏膜有关。严重时可出现口中有尿味、口腔溃疡。需注意与胃肠疾病鉴别，同时监测血钾等电解质水平。

5、皮肤瘙痒

晚期肾衰竭患者可能出现全身皮肤干燥瘙痒，与钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进有关。瘙痒多呈对称性分布，夜间加重。皮肤可见抓痕和色素沉着，需检测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平。

怀疑肾衰竭时应尽早就医，完善肾功能检查。日常需控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，限制高盐高蛋白饮食。适量饮水保持尿量，定期监测尿常规和肾功能。出现明显症状时需在肾内科医生指导下进行规范化治疗，必要时考虑血液透析或腹膜透析。