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怎么判断肾衰竭

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肾衰竭一旦再出现之后,自然就会有着很多的危害性,所以也需要正确的去进行判断,判断的方法有很多,可以通过血常规检查,也可以通过尿常规检查,另外也可以选择肾功能检查,又或者是血生化检查,如此就能够有效确定自己是否已经出现肾衰竭。

肾衰竭也说明肾脏的功能已经出现严重的退化,对于健康会造成影响,其实有不少人对于肾衰竭的症状根本就不了解,因此就算出现肾衰竭也依然毫无所知,这就可能会错过最佳的治疗时间,首先也一定要掌握正确的判断方法。那么,怎么判断肾衰竭呢?
  一、血常规检查
  血常规检查一般都只是从指尖提取血液,能够有效观察白细胞或者红细胞当前的变化,在经过检测之后也可以看到明显的异常,如果存在肾衰竭,基本上会伴有明显的贫血现象,在经过检查之后也同样会发现白细胞的数量正常,但是血小板有明显的降低。
  二、尿常规检查
  尿常规检查是当前比较常见的一种方式,能够有效检查到上皮细胞,白细胞,又或者是尿液的颜色,同样也可以反映出肾病的治疗效果。肾衰竭人群在接受尿常规检查时会发现尿蛋白明显的增加,而在进入到晚期之后,因为肾小球早就已经被破坏,所以就会出现明显尿蛋白减少的情况。
  三、肾功能检查
  肾功能检查也包含很多,主要是检查血尿酸,尿蛋白又或者是血尿素碳,而通过化学检查之后就可以有效衡量当前肾功能伴有哪一些变化,这一点也是当前非常关键的一种检查方法,能够有效了解到是否存在肾衰竭。这也是比较常见的一种方法,能够有效达到检测的目的,具有着很好的效果。
  四、血生化检查
  通过血液生化检查就可以了解到血液中所含有的一些代谢物产量还有蛋白质,如果是肾衰竭的人群,自然血浆中所含有的白蛋白比较少,而且也会伴有血压偏低,更加会出现血钙偏低的情况,所以这也是检查是否存在肾衰竭的一大,关键如果一旦出现之后就应该引起重视。

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肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型,不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因,根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等,导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染,肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因,导致肾脏功能急剧下降。导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制,导致肾脏结构和功能出现进行性损害。
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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
肾衰竭如何分期
肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期,第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率,通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期,这时病人肾功能基本正常;2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,这时病人出现轻度的肾功能损害,临床上没有明显的表现;3期是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期,这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症,比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间,这时病人的肾功能不全的症状就更加明显,比如贫血更加加重,出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也是尿毒症期,这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法,可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是,有一小部分的病人,在进行肾移植以后,还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展,目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以,现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后,基本与正常人一样,而且患者在进行肾移植手术之后,可以明显改善患者的生活质量。但是,有一部分的病人在肾移植成功以后,有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者,在进行肾移植以后,可能会再一次患上IgA肾病,又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程,最后再进入到尿毒症期。