患有肾衰竭如何诊查

肾衰竭的诊查主要包括血液检查、尿液检查、影像学检查和肾活检等方法。肾衰竭可能与慢性肾病、急性肾损伤、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等因素有关，通常表现为水肿、少尿、乏力、恶心、皮肤瘙痒等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确病因后接受针对性治疗。

1、血液检查

血液检查是诊断肾衰竭的重要方法，通过检测血肌酐、尿素氮、血钾、血钙等指标评估肾功能。血肌酐升高提示肾小球滤过率下降，尿素氮升高可能与蛋白质代谢异常有关。血液检查还能发现贫血、酸中毒等并发症。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、尿液检查

尿液检查包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检等项目。尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤，尿红细胞增多可能与肾小球肾炎有关。24小时尿蛋白定量能更准确评估蛋白尿程度。留取尿液标本时需清洁外阴，避免污染影响检查结果。

3、影像学检查

超声检查可观察肾脏大小、形态和血流情况，慢性肾衰竭常表现为肾脏萎缩。CT或MRI能发现肾脏结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图可评估分肾功能。检查前需根据医嘱做好准备工作，如禁食、憋尿等。

4、肾活检

肾活检是明确肾脏病理类型的金标准，通过穿刺获取肾组织进行病理检查。适用于病因不明、肾功能快速恶化或考虑肾移植的患者。检查前需评估凝血功能，检查后需卧床休息24小时，观察有无出血等并发症。

5、其他检查

心电图可发现高钾血症引起的心律失常，胸片能评估肺水肿情况。必要时需进行免疫学检查如抗核抗体、补体等，排查自身免疫性疾病。根据病情可能还需进行血气分析、甲状旁腺激素等检查。

肾衰竭患者日常需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。控制钠盐摄入，每日食盐不超过3克。避免高钾食物如香蕉、橙子等。适量运动有助于改善心肺功能，但需避免过度劳累。严格遵医嘱用药，定期复查肾功能指标。出现水肿加重、呼吸困难等症状时需及时就医。