老人心律失常怎么办

老人心律失常可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心脏康复训练、手术治疗等方式改善。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物副作用、心脏结构异常等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于稳定自主神经功能，每日睡眠时间控制在7-8小时。避免摄入浓茶、咖啡等含咖啡因饮料，限制每日钠盐摄入量低于5克。可选择快走、太极拳等低强度运动，每周锻炼3-5次，每次不超过30分钟。监测记录每日脉搏变化，发现心率持续异常时及时就医。

2、药物治疗

盐酸胺碘酮片适用于快速性室性心律失常，可延长心肌细胞动作电位时程。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢窦性心率，改善房颤症状。普罗帕酮片适用于阵发性室上性心动过速，能抑制钠离子内流。使用上述药物需严格遵医嘱，定期复查心电图和肝肾功能。

3、中医调理

炙甘草汤加减可调节气血阴阳平衡，改善心悸症状。针刺内关、神门等穴位能调节自主神经功能，每次留针20分钟。耳穴压豆选取心、交感等反射区，每周更换2次。中药代茶饮可用丹参、麦冬各10克煎水服用，连续使用不超过2周。

4、心脏康复训练

在专业医师指导下进行有氧运动训练，初始强度为最大心率的50%，逐步提升至70%。呼吸训练采用腹式呼吸法，每日练习3组，每组10次。通过6分钟步行试验评估心肺功能，根据结果调整训练方案。康复期间需持续心电监测，出现胸闷等不适立即停止。

5、手术治疗

射频消融术适用于药物难治性阵发性室上速，通过导管释放热能破坏异常传导通路。起搏器植入适合病态窦房结综合征患者，选择双腔起搏可维持房室同步。左心耳封堵术能降低房颤患者卒中风险，术后需服用抗凝药物3-6个月。术前需完善经食道超声等检查评估手术指征。

老年心律失常患者应建立每日血压、心率监测记录，注意避免突然体位变化诱发晕厥。饮食宜选用富含钾镁的香蕉、深色蔬菜，限制动物内脏等高嘌呤食物。保持环境温度恒定在20-24摄氏度，冬季外出注意保暖。定期复查动态心电图，随身携带急救卡片注明用药信息。出现持续胸痛、意识模糊等严重症状时需立即呼叫急救。