三叉神经痛要做哪些检查

三叉神经痛患者通常需要完成颅脑磁共振成像、三叉神经电生理检查、血液检查、口腔颌面部检查以及疼痛评估等检查项目。

1、颅脑磁共振成像

颅脑磁共振成像能清晰显示三叉神经与周围血管的解剖关系，有助于发现血管压迫神经根的病因。该检查无电离辐射，可多平面成像，对软组织分辨率高，能排除颅内肿瘤、多发性硬化等继发病变。检查前需去除金属物品，保持静止配合扫描。

2、三叉神经电生理检查

通过记录神经传导速度和诱发电位，评估三叉神经感觉纤维功能状态。异常结果可提示神经脱髓鞘或轴索损伤，辅助判断病变部位。检查时将电极贴于面部特定区域，检测轻微电刺激引发的神经反应，过程无创但敏感度较高。

3、血液检查

包括血常规、血糖、免疫指标等检测，主要用于排除糖尿病周围神经病变、自身免疫性疾病等系统性病因。空腹采血前需禁食8小时，异常指标如血糖升高可能提示代谢性神经损害，需结合其他检查综合判断。

4、口腔颌面部检查

由口腔科医生进行牙齿叩诊、冷热测试及咬合检查，鉴别牙源性疼痛。三叉神经痛常被误认为牙痛，需排除龋齿、牙周炎等口腔疾病。检查时会按压特定触发点观察疼痛反应，必要时拍摄牙科X光片辅助诊断。

5、疼痛评估

采用视觉模拟量表或麦吉尔疼痛问卷量化疼痛程度，记录发作频率、持续时间及触发因素。评估结果有助于制定个体化治疗方案，区分典型性与非典型性三叉神经痛。患者需详细描述疼痛性质如电击样、刀割样等特征性表现。

确诊三叉神经痛需结合临床表现与检查结果综合判断，建议患者在神经科医生指导下完成系列检查。日常生活中应避免冷风刺激、过度咀嚼等诱发因素，发作期可选择流质饮食减少面部肌肉活动。若药物治疗效果不佳，可考虑经皮射频消融或微血管减压术等介入治疗。