猩红热高烧不退怎么办

猩红热高烧不退可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、退热药物治疗等方式缓解。猩红热高烧不退通常由链球菌感染、炎症反应、并发症、药物耐药、护理不当等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精擦拭，酒精可能刺激皮肤或经皮吸收导致不良反应。可配合退热贴贴敷额头辅助降温，但需注意观察皮肤是否出现过敏反应。

2、补液治疗

高热会导致大量水分通过汗液蒸发丢失，需要及时补充口服补液盐或适量淡盐水。补液有助于维持循环血量，促进毒素排泄，预防脱水引起的电解质紊乱。对于无法自主饮水的患者，可能需要静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。

3、抗生素治疗

青霉素V钾片是治疗猩红热的首选药物，可有效杀灭A组β溶血性链球菌。对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或阿奇霉素分散片替代。抗生素需足疗程使用，过早停药可能导致病情反复或诱发风湿热等并发症。

4、糖皮质激素治疗

对于持续高热伴明显中毒症状的患者，医生可能短期使用醋酸泼尼松片控制过度炎症反应。激素使用需严格掌握适应证和疗程，突然停药可能引起反跳现象。用药期间需监测血压、血糖等指标变化。

5、退热药物治疗

体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片等退热药。两种药物不宜交替使用，用药间隔不少于4-6小时。避免使用阿司匹林，儿童使用可能增加瑞氏综合征风险。

猩红热患者应保持室内空气流通，穿着宽松透气的棉质衣物。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。恢复期可能出现脱皮现象，不要强行撕扯皮肤。密切观察有无耳痛、关节肿痛、心悸等并发症表现，出现异常及时复诊。患病期间需隔离治疗，患者用品应煮沸消毒，隔离期一般不少于7天。