如何区分疱疹性咽颊炎和手足口病

疱疹性咽颊炎和手足口病可通过发病部位、皮疹特征及伴随症状进行区分。疱疹性咽颊炎主要表现为口腔咽颊部疱疹，手足口病则会在口腔、手、足、臀部等多处出现皮疹。两者均由肠道病毒感染引起，但病原体亚型不同，疱疹性咽颊炎以柯萨奇病毒A组为主，手足口病常见病原体为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、发病部位差异

疱疹性咽颊炎的病变集中于口腔后部，尤其是咽颊部、软腭和扁桃体区域，可见灰白色疱疹或溃疡。手足口病除口腔黏膜外，皮疹会出现在手掌、足底、臀部等皮肤部位，呈红色斑丘疹或小水疱，部分患儿膝盖、肘部也可能受累。

2、皮疹形态特点

疱疹性咽颊炎的疱疹直径较小，约1-2毫米，周围有红晕，破溃后形成浅溃疡。手足口病的皮疹形态更多样，初期为红色斑疹，逐渐发展为椭圆形小水疱，疱壁较厚，不易破裂，消退后无色素沉着。

3、伴随症状不同

疱疹性咽颊炎患儿常突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有明显咽痛、拒食、流涎等症状。手足口病发热程度相对较轻，部分患儿仅低热或无热，但可能出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状，提示重症倾向。

4、并发症风险

疱疹性咽颊炎并发症较少，主要为脱水或继发细菌感染。手足口病重症病例可能引发脑炎、肺水肿等，尤其肠道病毒71型感染时需警惕。若患儿出现持续高热、呼吸急促、肢体无力等症状，家长需立即就医。

5、病程与传染性

疱疹性咽颊炎病程约5-7天，传染期集中在发病初期。手足口病传染性更强，潜伏期3-7天，病程7-10天，患儿粪便排毒可持续数周。两者均通过密切接触传播，家长需做好隔离消毒。

患儿确诊后应居家隔离，使用对乙酰氨基酚口服混悬液缓解发热，康复新液含漱促进口腔溃疡愈合。保持清淡饮食，选择温凉流质食物如米汤、藕粉。每日用含氯消毒剂清洁玩具和衣物，家长接触患儿后需规范洗手。若出现精神萎靡、肢体抖动等表现，须立即前往儿科或感染科就诊。