狂犬病的治疗

狂犬病可通过伤口处理、疫苗接种、免疫球蛋白注射、对症支持治疗、重症监护等方式治疗。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的人畜共患传染病，临床表现为恐水、怕风、咽肌痉挛等症状，一旦发病致死率极高。

1、伤口处理

被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒。深部伤口需彻底清创，避免缝合。伤口处理能有效减少病毒载量，是预防狂犬病的关键第一步。

2、疫苗接种

暴露后需全程接种5针狂犬病疫苗，分别于第0、3、7、14、28天肌内注射。疫苗可刺激机体产生中和抗体，目前国内常用人用狂犬病疫苗包括维尔博冻干人用狂犬病疫苗、辽宁成大狂犬病疫苗等。

3、免疫球蛋白注射

三级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白，剂量按20IU/kg计算。该制剂含高效价中和抗体，能快速中和伤口局部病毒，与疫苗联合使用可显著降低发病风险。

4、对症支持治疗

发病后主要采取镇静、控制痉挛、维持呼吸循环功能等措施。可使用地西泮注射液缓解肌肉痉挛，甘露醇注射液降低颅内压，必要时气管插管机械通气。但临床尚无特效治疗方法。

5、重症监护

进入兴奋期患者需在ICU隔离治疗，持续心电监护，维持水电解质平衡。狂犬病特异性治疗如单克隆抗体仍处于实验阶段。所有接触者需做好标准预防，避免体液暴露。

被动物咬伤后应及时规范处置伤口并接种疫苗，家中宠物需定期免疫。避免接触流浪动物，野外活动时注意防护。若出现发热、伤口异常或神经系统症状需立即就医。狂犬病潜伏期通常1-3个月，暴露后预防处置越早效果越好，发病后存活概率极低，预防是关键。