狂犬病发病症状

狂犬病发病症状主要包括恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种人畜共患传染病，主要通过被患病动物咬伤或抓伤传播，一旦发病致死率极高。

1、前驱期症状

前驱期通常持续2-4天，患者可能出现低热、乏力、头痛、恶心等类似感冒的症状。伤口部位及周围常有异常感觉，如瘙痒、麻木、刺痛或蚁走感。部分患者会出现焦虑、烦躁、失眠等精神症状。这些非特异性症状容易被忽视，但此时病毒已在中枢神经系统内繁殖。

2、兴奋期症状

兴奋期持续1-3天，典型表现为恐水、怕风、咽肌痉挛。患者见到水、听到水声或尝试饮水时，会出现咽喉部肌肉剧烈痉挛，导致吞咽困难甚至呼吸困难。外界轻微刺激如光线、声音、气流都可能引发全身抽搐。同时伴有交感神经兴奋症状，如大量流涎、大汗淋漓、心率增快、血压升高等。

3、麻痹期症状

麻痹期持续6-18小时，患者由兴奋状态转为安静，痉挛停止但出现进行性肌肉麻痹。最初表现为面部肌肉麻痹，随后四肢、呼吸肌相继受累。患者逐渐出现呼吸困难、血压下降、瞳孔散大，最终因呼吸循环衰竭死亡。整个病程一般不超过10天，从发病到死亡平均5-7天。

4、非典型症状

部分患者可能表现为麻痹型狂犬病，约占20%。这种类型以进行性麻痹为主要表现，无典型兴奋期症状。早期出现四肢无力、肌肉麻痹，逐渐发展为对称性迟缓性瘫痪。麻痹从咬伤部位向心性发展，最后累及呼吸肌导致死亡。这类病例容易被误诊为格林巴利综合征等神经系统疾病。

5、动物表现差异

不同动物感染狂犬病后表现存在差异。犬类多表现为狂躁型，出现攻击行为、流涎、叫声改变；猫科动物常表现为隐匿型，躲藏暗处、异常温顺；蝙蝠可能无明显症状但能传播病毒。野生动物如狐狸、浣熊等会出现行为异常，如白天活动、不怕人、攻击性增强等。

狂犬病一旦出现临床症状几乎100%致命，预防是关键。被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并及时接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。避免接触野生动物和流浪动物，家养宠物定期接种疫苗。如出现可疑暴露或早期症状，须立即就医进行专业评估和处理，任何延误都可能危及生命。