头癣有哪些类型

头癣主要分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣四种类型，多由皮肤癣菌感染引起，需根据临床表现和真菌检查确诊。

1、白癣

白癣主要由犬小孢子菌感染引起，常见于儿童。头皮出现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，毛发在距头皮2-4毫米处折断，形成参差不齐的断发。患处毛发根部可见白色菌鞘，偶有轻度瘙痒。真菌镜检可见发外密集小孢子，伍德灯照射呈亮绿色荧光。治疗需口服抗真菌药物如盐酸特比萘芬片，配合外用联苯苄唑乳膏。

2、黑点癣

黑点癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌引起。头皮出现散在的小片脱发区，毛发刚出头皮即折断，残留发根在毛囊口呈黑点状。鳞屑较少且炎症轻微，病程慢性可持续数年。真菌镜检可见发内链状排列的孢子，伍德灯检查无荧光。治疗需长期口服伊曲康唑胶囊，局部使用硝酸咪康唑乳膏。

3、黄癣

黄癣由许兰毛癣菌感染所致，特征为头皮出现硫黄色痂皮，称为黄癣痂。痂皮呈碟形，中央有毛发穿过，可融合成大片，伴有鼠尿样臭味。毛发干燥无光泽但较少折断，愈后常遗留萎缩性瘢痕。真菌镜检可见发内菌丝和气泡，治疗需口服灰黄霉素片配合局部涂抹酮康唑洗剂。

4、脓癣

脓癣是头癣的特殊炎症类型，多由亲动物性皮肤癣菌引起。表现为头皮隆起性肿块，表面有蜂窝状排脓孔，可挤出脓液。常伴明显疼痛、局部淋巴结肿大和发热等全身症状。真菌镜检阳性率较低，需结合临床诊断。急性期需短期服用泼尼松片控制炎症，联合特比萘芬片抗真菌治疗。

头癣患者应保持头皮清洁干燥，避免搔抓导致扩散。所有家庭成员需同步筛查，患者的帽子、梳子等个人物品应煮沸消毒。治疗期间每周复查真菌镜检，临床症状消失后仍需持续用药2-4周以防复发。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充B族维生素有助于皮肤修复。