溃疡性结肠炎的检查方法

溃疡性结肠炎的检查方法主要有结肠镜检查、粪便常规检查、血液检查、影像学检查和组织病理学检查。

1、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的主要方法，可以直接观察结肠黏膜的病变情况。检查时医生会将一根带有摄像头的细管从肛门插入，逐步检查直肠、乙状结肠和降结肠等部位。溃疡性结肠炎在结肠镜下通常表现为黏膜充血水肿、糜烂溃疡和假性息肉形成。检查过程中医生可能会取少量组织进行活检，以明确诊断和评估病变程度。

2、粪便常规检查

粪便常规检查可以帮助排除感染性肠炎等其他疾病。溃疡性结肠炎患者的粪便中可能出现红细胞、白细胞和隐血阳性。粪便钙卫蛋白检测有助于区分炎症性肠病和功能性肠病，其水平升高提示肠道存在炎症活动。粪便培养和寄生虫检查可以排除细菌、病毒或寄生虫感染导致的腹泻。

3、血液检查

血液检查可以评估患者的全身炎症反应和营养状况。溃疡性结肠炎活动期常见C反应蛋白和血沉升高，反映炎症程度。贫血常见于长期慢性失血患者，表现为血红蛋白降低。血清白蛋白水平下降可能提示营养不良或蛋白质丢失性肠病。部分患者可能出现白细胞计数增高，特别是在急性加重期。

4、影像学检查

腹部CT或MRI检查可以评估肠壁增厚情况和肠外并发症。CT肠道成像能显示结肠壁分层强化、肠系膜充血等特征性改变。腹部平片在怀疑中毒性巨结肠时具有重要价值，可发现结肠扩张。小肠造影有助于排除克罗恩病，溃疡性结肠炎通常不累及小肠。超声检查对评估肠壁厚度和血流情况也有一定帮助。

5、组织病理学检查

组织病理学检查是确诊溃疡性结肠炎的重要依据。活检标本可见黏膜慢性炎症细胞浸润、隐窝结构改变和杯状细胞减少。活动期可见中性粒细胞浸润、隐窝脓肿和黏膜糜烂溃疡。慢性期则表现为隐窝结构扭曲、分支和萎缩。病理检查有助于鉴别感染性结肠炎、缺血性结肠炎和其他炎症性肠病。

溃疡性结肠炎患者日常应注意饮食调理，避免辛辣刺激、高纤维和乳制品等可能加重症状的食物。保持规律作息，适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能。定期复查结肠镜和血液指标，监测疾病活动度。严格遵医嘱用药，不可擅自调整药物剂量或停药。出现腹痛加重、持续发热或大量便血时应及时就医。