引起黄疸的原因是什么

黄疸可能由胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢异常、药物或毒素等因素引起。黄疸主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，可能伴随尿色加深、粪便颜色变浅等症状。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、胆红素代谢异常

胆红素代谢异常是黄疸的常见原因，可能与肝细胞摄取、结合或排泄胆红素功能障碍有关。新生儿生理性黄疸属于此类，通常表现为出生后2-3天出现黄疸，1-2周内自行消退。病理性胆红素代谢异常可能与吉尔伯特综合征等遗传性疾病有关，通常需要肝功能检查和基因检测确诊。治疗上以光疗为主，严重时可考虑换血治疗。

2、肝胆疾病

肝胆疾病如病毒性肝炎、肝硬化、胆管结石、胆管癌等均可导致黄疸。这类疾病多伴随食欲减退、恶心呕吐、腹痛等症状。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常见病因，可通过血清学检查确诊。治疗需根据具体病因，可能包括抗病毒药物如恩替卡韦片、护肝药物如复方甘草酸苷片，或手术治疗如胆管支架置入。

3、溶血性疾病

溶血性疾病如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病、地中海贫血等可导致溶血性黄疸。红细胞破坏增加导致非结合胆红素升高，表现为黄疸伴贫血症状。遗传性球形红细胞增多症是常见的遗传性溶血病因。治疗包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊，严重时需输血或脾切除。

4、遗传代谢异常

遗传代谢异常如克里格勒-纳贾尔综合征、杜宾-约翰逊综合征等可导致先天性黄疸。这类疾病多在婴幼儿期发病，表现为持续性或反复性黄疸。基因检测可明确诊断。治疗上克里格勒-纳贾尔综合征Ⅰ型需终身光疗或肝移植，Ⅱ型可试用苯巴比妥片促进胆红素代谢。

5、药物或毒素

某些药物如利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药，或毒蕈、四氯化碳等毒素可导致肝细胞损伤性黄疸。临床表现为用药后出现黄疸，可能伴发热、皮疹等过敏反应。治疗需立即停用可疑药物，使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊，严重时需血液净化治疗。

黄疸患者应注意休息，避免劳累；饮食以清淡易消化为主，适量增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉；严格戒酒；避免使用肝毒性药物；定期复查肝功能。新生儿黄疸应保证充足喂养促进胆红素排泄，母乳喂养儿可考虑短暂停母乳观察黄疸变化。所有黄疸患者均建议尽早就医，明确病因后规范治疗。