新生儿呼吸窘迫综合征注意事项

新生儿呼吸窘迫综合征需密切监测呼吸、维持体温稳定、保证营养支持、预防感染及避免氧中毒。该病主要由肺表面活性物质缺乏导致，表现为呼吸急促、呻吟、发绀等症状，需在新生儿重症监护室进行专业治疗。

1、呼吸监测

持续监测呼吸频率、血氧饱和度及血气分析指标。若出现呼吸暂停或血氧低于90%，需立即使用无创呼吸支持如鼻塞持续气道正压通气。严重者可能需要气管插管机械通气，同时定期评估肺顺应性和氧合指数。

2、体温管理

维持中性温度环境，使用辐射台或暖箱控制体温在36.5-37.5℃。早产儿体表面积大，易发生低体温，需减少裸露操作时间。体温过低会加重代谢性酸中毒，影响肺血流灌注。

3、营养支持

优先母乳喂养，初期可通过鼻胃管微量喂养。若存在喂养不耐受，需静脉补充葡萄糖及氨基酸。逐步增加喂养量至150-180ml/kg/d，同时监测体重增长及电解质平衡。

4、感染防控

严格执行手卫生，限制探视人员。侵入性操作需无菌处理，定期更换呼吸机管路。监测C反应蛋白及降钙素原，疑似感染时使用抗生素如注射用头孢噻肟钠或注射用青霉素钠。

5、氧疗规范

维持目标血氧饱和度在90-95%，避免长时间高浓度吸氧。定期眼底检查排除早产儿视网膜病变。使用空氧混合仪精确调节氧浓度，撤离氧疗前需逐步降低吸入氧浓度。

家长需配合医护人员记录喂养量、排便情况及生命体征变化。出院后定期随访肺功能发育，接种呼吸道合胞病毒疫苗。居家环境保持空气流通，避免接触呼吸道感染患者，发现呼吸异常及时返院复查。哺乳期母亲应保证优质蛋白和维生素摄入，有助于提升母乳营养价值。