腰椎间盘突出要怎么样治疗
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关,常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身减少脊柱扭转,必要时使用腰围临时固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙,需在专业医师指导下进行。中频电疗能抑制疼痛信号传导,每次治疗20-30分钟。急性期过后可尝试悬吊训练增强核心肌群稳定性。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。甲钴胺片促进神经髓鞘修复改善下肢麻木。甘露醇注射液用于急性期神经根脱水消肿。用药期间需监测肝肾功能,禁止自行调整剂量。
4、中医调理
针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主配合远端取穴。推拿采用滚法、按法等松解腰背部肌肉痉挛。中药熏蒸选用独活、杜仲等药材温经通络。需选择正规医疗机构进行操作,避免暴力手法加重损伤。
5、手术治疗
椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核组织。开放椎间盘切除术适用于合并椎管狭窄的复杂病例。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。严格遵循医嘱进行术后康复,预防复发。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷,避免单手提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。办公时使用符合人体工学的座椅,每40分钟起身活动。坚持游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰腹肌力,但急性期禁止任何剧烈运动。出现大小便功能障碍需立即急诊处理。