慢阻肺急性加重期怎么治疗
57450次浏览
慢阻肺处在急性加重期，首先可以选择药物治疗，比如应用青霉素、红霉素等抗生素抗感染，病情严重时联合糖皮质激素治疗；同时应用沙丁胺醇等气管扩张剂缓解不适症状。其次可进行支持疗法，病情较轻时选择普通氧疗，病情严重时需机械通气。
患有慢阻肺后，发现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显加重时，有可能是慢阻肺处在急性加重期。这与患有慢阻肺后不戒烟、反复出现呼吸道感染、气候变化等多种因素有关系，需要积极治疗，否则会因呼吸衰竭而死亡，那么，慢阻肺急性加重期怎么治疗呢？
一、慢阻肺急性加重期的药物治疗
1.抗生素
慢阻肺处在急性加重期，可能与呼吸系统感染有关系。如果进行相关检查确定合并有感染时，可以对症应用抗感染的药物。比如因为细菌感染导致病情加重时，可以应用青霉素、头孢菌素类抗生素进行治疗；如果是支原体感染，可以应用红霉素等大环内酯类抗生素治疗，有利于缓解病情。
2.糖皮质激素
慢阻肺处在急性发作加重期，出现明显喘息、呼吸困难等症状时，仅依靠抗生素治疗效果不佳，还可联合糖皮质激素治疗，通过口服或者静脉注射进行抗炎、解痉、平喘。但是这类药物的副作用比较大，所以一定要控制剂量。
3.气管扩张剂
慢阻肺病情严重时会导致气道平滑肌收缩，加重喘息、胸闷、呼吸困难等症状，此时还可以应用一些支气管扩张剂改善通气功能，比如吸入沙丁胺醇，并联合异丙托溴铵等药物进行治疗，可以促使不适症状尽快缓解。
二、慢阻肺急性加重期的支持疗法
1.普通氧疗
慢阻肺处在急性加重期时，可能会因缺氧导致呼吸困难，应该立即让患者吸氧缓解血氧饱和度下降的症状，改善呼吸困难表现。一般选择导管吸氧或者面罩吸氧就可以，要注意每天的吸氧时间要达到15个小时以上。
2.机械通气
如果缺氧特别严重，应用鼻导管吸氧或者面罩吸氧不能改善时，可以选择机械通气，比如应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以进行有创机械通气，挽救生命。
相关推荐
慢阻肺是需要长期服药吗
一般来讲，慢阻肺病人需要长期使用药物来维持控制和预防发作，但并不是需要口服药物。因为慢阻肺是一个典型的慢性疾病，虽然可防可控，但是并不能彻底根治，所以慢阻肺是一个长期的过程。在这个长期的过程中，如果不使用药物预防控制发作的话，就会反复出现加重的情况，从而逐渐引起肺功能的下降，最终引起呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病。因此慢阻肺，除了的急性加重期进行积极有效的治疗之外，在稳定期使用药物。根据全球慢阻肺防治指南，慢阻肺在稳定期主要是使用吸入剂型的药物来控制，和一般不采用口服的药物，因为吸入剂型药物用量比较小、不良反应发生率低，而且使用方便，临床上最常用的药物有布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等药。
慢阻肺容易治疗吗
慢阻肺是否容易治疗，取决于慢阻肺的病情轻重程度，以及病人的身体状况。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种慢性气道炎症性疾病，其特征就是存在呼吸气流受限，并且称不完全可逆，是一种慢性进行性发展的疾病。目前现代医学认为慢阻肺可防，可控可治，但不能够根治。所以，轻度的慢阻肺病人只要病人身体状况良好，一般都可以达到临床治愈，比如可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素，来缓解慢阻肺病人的胸闷气喘，呼吸困难的临床症状；但中重度以上的慢阻肺病往往就比较难治，因为病人的肺功能已经下降到相当大的程度，且复发的概率很大，而反复的急性加重更容易引起慢性缺氧以及慢性肺源性心脏病，甚至引起呼吸衰竭。对极为重症慢阻肺患者，往往需要入住重症监护病房进行严密的医学观察和综合性的治疗。
慢阻肺是传染病吗
慢阻肺不是传染病。在医学上，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，也可以称作为COPD，是一种慢性气道炎症性疾病，这种气道炎症是一种非特异性的炎症，所以从病理机制上来讲，不存在着细菌病毒或者其他病原体的感染，不符合传染病的特征。因为传染病首先必须是感染性疾病，具有确切的传染源、确切的传播途径和易感人群。慢阻肺病人虽然在急性发作期，往往存在病原菌感染，但是这些病原菌即使传染给他人，也是引起肺部感染性疾病或者上呼吸道感染性疾病，而不会导致慢阻肺的发生。这与传染病传染给他人，发生同一种疾病是截然不同的。并且，绝大部分的传染病，通过积极的有效的抗感染治疗之后，都可以达到痊愈、根治的目标，比如肺结核，、水痘、腮腺炎等，而慢阻肺是不能够根治的。
慢阻肺不治疗会不会死
慢阻肺是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。那么，如果得了慢阻肺不进行治疗会不会引起死亡呢?
慢阻肺对患者的危害有哪些
慢阻肺对健康有很大危害，它不仅会引起呼吸困难、咳嗽等症状，还可引起多种并发症，如心血管疾病、抑郁症、糖尿病、代谢综合征、骨质疏松症等。因此，一旦被确诊为慢阻肺，一定要积极治疗，避免病情进一步发展。
慢阻肺病人需要做哪些检查
患有慢阻肺的病人需要做肺功能检查，这是诊断慢阻肺的金标准，能有效的判断气流受限的情况。还需要做血常规检查，了解肺部是否存在着感染，再就是要做血气分析检查以及痰液显微镜和痰培养检查，有必要也可以做胸部X线检查，不过这不是常规的检查项目。
02:50
慢阻肺并发症有哪些
慢阻肺的并发症有：肺心病、肺性脑病、电解质紊乱等。慢阻肺缺氧可能会引起肺血管的收缩，肺动脉压力的增高，增加心脏负担，引起肺心病。全身系统的症状。慢阻肺引起低氧以后，可能会损伤患者的肝脏，引起患者肝功能的不全；患者肾脏的病变，引起肾功能的不全。影响患者的神经系统，尤其是中枢神经系统，引起肺性脑病；引起二氧化碳的潴留，导致病人出现神志改变；体内的酸碱平衡失衡，会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒，甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱；引起患者的骨骼、肌肉、营养不良等。
02:24
慢阻肺严重吗
慢阻肺的诊断，一定要找专业的大夫根据肺功能，临床症状，呼吸困难的指数，近期的发作情况等进行全面的评估，进行严重程度的评级，才能确定慢阻肺严不严重。如果是轻度的慢阻肺，肺功能受到轻度影响，病情没有反复的急性加重，也没有明显的呼吸困难，这样的慢阻肺病人，严重程度就比较轻。如果是轻度的慢阻肺，评级非常严重，患者一定要引起重视，积极地和医生配合，积极治疗，包括氧疗，药物的使用，并发症的处理，肝脏、肾脏功能的支持，营养状态的支持等。
02:47
如何预防慢阻肺
慢阻肺与吸烟、有害颗粒的吸入密切相关，所以慢阻肺的预防，应该从这些有害颗粒的来源着手。吸烟的病人要停止吸烟，二手烟吸入人群应该注意避免二手烟的影响。在日常生活中，避免有害颗粒物的吸入。如家庭主妇炒菜产生的油烟，使用生物燃料等，患者应该尽量做好防护措施，或者改为其它的一些清洁燃料。患者有烟雾吸入的工作环境，应该积极地做好防护措施，做好一些防尘的措施。所以如何去预防慢阻肺，其实应该从减少有害颗粒吸入着手。
该怎么预防慢阻肺
慢阻肺的预防很简单，与哮喘不同。哮喘某种情况没法预防，因为哮喘发病是病人没法决定的，但慢阻肺跟生活习惯有关。慢阻肺最主要的预防是不要吸烟，尽量少接触污染的空气。农村做饭时使用生物燃料，必须改善厨房通风；长期在特定工作环境，接触污染空气时，做好必要的防护，是最主要的预防措施。除此以外，通过饮食、药物，都不是特别推荐。主要预防措施从生活习惯、工作环境和生活环境着手，少接触污染的气体，减少呼吸道反复感染的机会，是最主要的预防措施。
03:27
怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点，是慢性以及持续性的气道气流受限。所以，对于慢阻肺患者的治疗，最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除，或者是减轻。针对这种情况，使用最多的就是支气管舒张剂，在临床当中，可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时，又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说，可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态，可以帮助缓解气道痉挛的症状；对于快速的β受体激动剂，药物起效比较快，但是，持续时间短，大概不到六小时。而长效的β受体激动剂，作用在12个小时，甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长，能够持续到24小时。此外，吸入性的糖皮质激素，也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
02:36
慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治疗方式是进行抗炎治疗，也就是抗感染治疗。有大概80％至90％的慢阻肺患者出现加重的原因，是由于细菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗，会非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上，可以进行一些辅助治疗，包括化痰。此外，患者还应该使用一些平喘的药物，来改善症状。在临床的治疗方面，最重要的还是要依据患者的病因，进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者，需要立刻到医院，进行治疗。在住院期间，要采用机械通气的方法，使用医院的呼吸机进行治疗，结合氧疗。这样，可以把患者的病情稳定下来。同时，还应该注意改善患者的营养条件，观察各个指标，及时补充营养。
慢阻肺病人吸氧有哪些要求
慢阻肺是一个呼吸科常见疾病，它是一个气道持续受限的，这个时候咱们对它的吸氧治疗就有一些特殊的要求，吸氧不能够吸氧浓度太高或者吸氧流量太大，需要一个相对低流量低浓度的吸氧。简单说如果家里是有制氧机或者说相应的制氧设备的话，把氧流量常常控制在1—3升左右，也就是相对低流量低浓度的吸氧如果家里的情况更好，有相应的监测设备比如说氧饱和度的监测，那希望经过吸氧治疗氧饱和度控制在90％—95％之间也就是要求患者，没有严重的缺氧但是氧饱和度也不要太高，也就是不要达到100％99％这样的，因为吸氧浓度吸氧流量太高会导致患者肺内的肺气也就是二氧化碳排出受阻，这时候同时会抑制它的二氧化碳排出，导致他二型呼衰的存在或者说高碳酸血症的存在反而加重了病情，所以一定要控制他的吸氧浓度和吸氧流量。
