慢性阻塞性肺疾病如何治疗

59549次浏览

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。该病通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染、职业粉尘暴露等原因引起。

1、戒烟

戒烟是延缓病情进展的核心措施。烟草烟雾中的焦油和尼古丁会持续损伤气道纤毛功能，导致黏液分泌增多和支气管痉挛。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片辅助戒烟，同时避免二手烟暴露。戒烟后肺功能下降速度可减缓至接近健康人群水平。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧分压低于55毫米汞柱的患者。每日持续低流量吸氧15小时以上可改善组织缺氧，降低肺动脉高压风险。便携式制氧机需调节氧流量至1-2升/分钟，避免氧浓度过高引发二氧化碳潴留。

3、药物治疗

支气管扩张剂是基础用药，长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂可维持12小时气道扩张，抗胆碱能药异丙托溴铵气雾剂能减少黏液分泌。急性加重期需联用糖皮质激素泼尼松片和抗生素阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

4、肺康复训练

为期6-8周的康复计划包含呼吸肌训练和耐力运动。腹式呼吸练习每天3次可增强膈肌力量，平地快走或骑自行车等有氧运动每周3次能提升运动耐力。训练时需监测血氧饱和度，维持在90%以上为宜。

5、手术治疗

肺减容术适用于严重肺气肿患者，通过切除病变肺组织改善通气功能。终末期患者可考虑肺移植，但需符合年龄小于65岁且无其他器官衰竭等条件。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。

患者应保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜高蛋白易消化，适量补充维生素D有助于减少急性发作。建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，定期进行肺功能检查监测病情变化。出现咳痰量骤增或呼吸困难加重时需及时就医。

相关推荐

冬季警惕慢阻肺复发

慢阻肺患者大部分为男性，慢阻肺男性是女性3倍，这与男性的工作环境也有很大的关系。另外女性多注重身材，练习瑜伽，这对于慢阻肺的预防也起着重要的作用。在冬季的预防也很重要

26220次浏览

慢阻肺如何预防

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种慢性气道炎症性疾病，现代医学认为慢阻肺虽然不能够根治，但是完全是一种可防可控的疾病，也就是通过平时的生活注意完全可以预防。要预防慢阻肺，首先必须戒烟，吸烟是引起慢阻肺最重要的一个因素，也是最常见的一个因素，包括主动吸烟和被动吸烟。也要避免长期接触有害气体和有害颗粒，比如在一些职业性的环境中，要注意个人防护，包括戴口罩、减少接触时间等。在日常生活中可以进行体育锻炼，比如跑步，打太极拳，游泳等有氧运动，增进体质，减少呼吸道感染的机会。对于老年人来讲，还可以在秋冬季节注射疫苗，预防呼吸道感染性疾病。而平时也可以做一些肺功能的锻炼，比如平时做做呼吸操或者呼吸功能的训练，加强呼吸肌的力量，可以有效的预防慢阻肺。

语音时长 01:46

2020-11-26

57285次收听

慢阻肺是由什么原因引起的

慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称。其具体的原因，目前还不十分清楚。现代医学认为，慢阻肺主要与与肺部对有害烟雾气体以及有害颗粒的异常炎症反应密切相关。具体来说，首先，吸烟是一个非常重要的发病因素，包括主动吸烟和被动吸烟。而且烟龄越长，吸烟量越大，得慢阻肺的概率越高。其次，职业粉尘和化学物质也是引起慢阻肺比较常见的原因，包括工业废气、烟雾和一些过敏原物质。再次就是感染性因素，尤其是呼吸道的慢性感染，最常见的就是慢性支气管炎在感染的情况下反复发作，是慢阻肺发生发展的重要因素之一。最后，还存在着一些遗传性的因素，比如遗传性阿尔法抗胰蛋白酶缺失，可引起肺气肿，促使慢阻肺的发生。另外，流行学调查也发现，大气污染也可以导致慢阻肺发病率升高。

语音时长 01:45

2020-11-26

59836次收听

慢性阻塞性肺疾病能治愈吗

中老年人群很多疾病都会容易出现，慢性阻塞性肺疾病也是一种，慢性阻塞性肺疾病会有咳嗽咳痰等很多症状，一旦出现不能够治愈，但是通过积极治疗能够缓解疾病症状，有些慢性阻塞性肺疾病还会造成患者死亡。

57858次浏览

慢阻肺与肺气肿怎样鉴别

慢阻肺与肺气肿是两种不同的疾病，想要鉴别这两种疾病，可以从症状表现、肺功能检查等来进行。慢阻肺可引起肺气肿，但肺气肿却并不一定是慢阻肺导致的，一般在检查时，如果肺气肿存在持续气流受限，可诊断为慢阻肺，如果没有，则不能诊断为慢阻肺。

58069次浏览

慢阻肺需要做哪些检查确诊

想要确诊人的身体是否发作慢阻肺，那么就需要去医院做各项检查才能够得到最终的结果。首先必须要做的就是肺功能检测以及胸片检测，这样也方便医生了解病人身体的病情严重程度。其次要做的就是血常规检查以及血气分析等检测。

55617次浏览

慢阻肺患者的吸氧要求是什么

慢阻肺指慢性阻塞性肺疾病，该疾病可能会引起慢性咳嗽、咳痰、气促等多种不适症状。如果病情比较严重，通常需要遵医嘱进行吸氧，而吸氧要求通常是需要注意吸氧用具、吸氧流量、吸氧浓度、吸氧时间等符合要求。具体分析如下：

67542次浏览

02:39

慢阻肺怎样自我治疗

慢阻肺的病人一定在医生的指导下，根据患者的病情制定有针对性的治疗方案，并且在医生的指导下进行家庭治疗，而不要盲目地自己在网上查，或者看一些不正确的信息，在家琢磨进行自我治疗，这是非常不科学的。因为患者不了解自己的病情，也不了解自己要使用什么样的治疗措施。例如有的病人认为静养是最好的治疗方法，就坐着不动，其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人，医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动，提高患者的肺功能，维持良好的生活质量。所以患者一定是跟医生积极地配合进行治疗。

2020-01-10 58522次播放

慢阻肺吃什么食物好

慢阻肺吃鱼，蛋类，家禽，乳制品，大豆，坚果和适量的红肉。慢阻肺患者要遵循健康饮食，慢阻肺饮食建议：一、摄取蔬菜和水果：植物食物有助于抵抗炎症和感染。并且容易消化，可为身体提供能量。二、摄取足够的蛋白质：蛋白质在肌肉，骨骼，血液和免疫力的健康中发挥关键作用。因为肺部感染在慢阻肺患者中更常见，蛋白质是饮食的重要组成部分。三、尽量减少钠的摄入：钠摄入过多增加血压，并使慢阻肺患者呼吸更短促，过多的钠也可引起身体潴留更多的液体，这个问题常见于慢阻肺患者。四、避免简单的碳水化合物：这类食物包括含糖零食，白面包，面食和许多几乎没有纤维和营养的加工食物。此类食物可在体内迅速分解，从而产生更多的二氧化碳。这对于慢阻肺患者是相当危险的。五、选择全谷物和复合碳水化合物：慢阻肺患者应尝试摄入全谷物面食和面包，豆类，水果和蔬菜，这些食物产生的二氧化碳量较低。六、摄入足够的水分：维持水分摄入有助于稀释痰液。

语音时长 01:50

2019-10-17

61861次收听

中医怎么治疗慢阻肺

中药治疗慢阻肺是根据患者整体的情况进行辨证，慢阻肺跟中医文献里的肺胀是相对应，治疗可分为发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能，以补为主，针对肺虚或者是脾虚或者肾虚的患者，以补益的方法来调节脏腑的功能。还有一个是痰浊，会用活血和祛痰的方法。对于急性发作期，目前认为，以攻法为主。主要是针对实邪，比如淤血的状态或者痰浊的状态，还有毒邪，如雾霾或者是工业的污染，包括香烟。中医认为是一种外生的毒邪，因为对慢阻肺的急性加重有一定作用，所以在急性发作期时需要有解毒的中药，主要的作用是去实邪，兼顾固本，补脏腑亏虚的状态。稳定期时，需要根据病人的整体状态和临床情况来判断调整攻和补之间的关系，调整脏腑功能，用固本的方法的同时也要兼顾血瘀和毒邪，如七分攻三分补或者三分攻七分补。

语音时长 02:54

2018-09-21

50962次收听

02:09

慢阻肺严重吗

轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯，病情停止进展，对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断，基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟，会把慢性咳嗽、咳痰，认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机，直到严重呼吸困难时，才就医，这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展，肺功能严重下降，长期缺氧，会出现肺动脉高压、肺源心脏病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出现不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同时，慢阻肺的致病因素，吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以，慢阻肺合并肺癌的几率相当高，因为有共同的致病因素。同时，慢阻肺易出现肺部感染，包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重，同时易并发很多肺部疾病。

2018-09-20 63731次播放

03:23

慢阻肺的治疗药物有哪些

针对慢阻肺患者的治疗药物，可以分为两个阶段。对于慢阻肺患者的病情表现，也有两个阶段。首先是慢阻肺的急性发作期，其次是慢阻肺的稳定期。在慢阻肺急性发作期的患者，首先可以使用支气管扩张剂、激素以及抗生素，或者是一些祛痰药，来进行治疗。对于患有慢阻肺的病人来说，支气管扩张剂是一种最主要的治疗药物。通常情况下，支气管扩张剂可以分为三类，一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分为两种，一种是短效，一种是长效。短效的治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效的治疗药物有福美特罗、沙莫特罗；还有一类是胆碱能受体拮抗剂，它也分长效和短效两种。慢阻肺的药物治疗，主要用于减轻患者气短的症状，控制咳嗽和喘息，可以预防慢阻肺的急性发作，或避免出现致命性急性发作。

2018-09-20 61832次播放

慢阻肺急性加重期怎么治疗

慢阻肺分为稳定期和急性加重期，当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期，当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候，它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象，因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺，首先第一个非常重要的就是抗感染治疗；第二是在抗感染治疗基础上，进行辅助治疗，包括化痰，让痰液排出来，痰液里面会有很多的细菌，如果排不出来会反复的在肺内形成感染，此外痰液排除对气道也有通畅的作用，使患者的症状改善；除此之外，患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此，最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗，因为80％~90％的加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。

语音时长 01:58

2018-09-14

52455次收听

02:47

慢阻肺患者平时注意事项

对于患有慢阻肺的病人来说，应该要注意戒烟。另外，慢阻肺的患者应该进行适当的锻炼，因为如果患者能够经常进行锻炼，不但可以增加身体的力量，还可以增加机体的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人，一定要注意避免出现着凉感冒的情况。在冬季来临之前，如果患者的条件允许，可以打流感疫苗，或者是肺炎疫苗。除此之外，患者也可以适当地进行中药调理，能够帮助提高身体的抵抗力。对于患有慢性阻塞性肺病的病人来说，家里面尽量要注意保持空气的新鲜，也要注意保持空气的流通。如果患者有条件，家里可以安装空气净化器，家里面的陈设，要力求简单一点，不要铺地毯，不要有过多的家具，要注意保持空气相对的洁净，注意不要有特殊的味道。

2018-09-13 53102次播放