急性肺栓塞能活多久

急性肺栓塞患者生存时间与栓塞范围、治疗时机及基础疾病有关，及时救治者5年生存率可达60-70%，未经治疗者死亡率可达30%。

急性肺栓塞的预后差异较大，主要取决于肺动脉阻塞程度和右心功能状态。轻度肺栓塞患者仅出现少量肺动脉分支阻塞，经抗凝治疗后1-3个月可基本恢复，长期生存率与健康人群相近。中度肺栓塞患者存在较大肺动脉分支阻塞，可能出现呼吸困难、胸痛等症状，需住院接受低分子肝素钠注射液联合华法林钠片治疗，3-6个月复查CT肺动脉造影评估血栓溶解情况。重度肺栓塞患者出现主干肺动脉阻塞或休克表现，需立即进行阿替普酶注射液溶栓治疗，必要时行导管取栓术，此类患者即使度过急性期，也可能遗留慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

影响预后的关键因素包括确诊时间窗、合并症管理及抗凝疗程规范性。发病后6小时内获得确诊并接受规范治疗的患者，30天生存率超过90%。合并恶性肿瘤、心力衰竭等基础疾病者预后较差。维生素K拮抗剂需维持治疗3-6个月，新型口服抗凝药如利伐沙班片需持续用药至少3个月，擅自停药可能导致复发。定期监测D-二聚体和超声心动图有助于评估治疗效果。

建议患者严格遵医嘱进行抗凝治疗，避免剧烈运动防止血栓脱落，穿着医用弹力袜预防下肢深静脉血栓复发。保持每日2000毫升饮水量，定期复查凝血功能，出现咯血、意识改变等异常情况立即就医。长期卧床者需每2小时翻身活动下肢，飞行或乘车超过4小时应间断做踝泵运动。