左肺纤维化是什么意思

左肺纤维化是指左肺组织因慢性炎症或损伤导致正常肺泡结构被异常增生的纤维组织替代的病理状态，属于间质性肺疾病的一种。主要表现有活动后气短、干咳、乏力等，可能由职业粉尘暴露、自身免疫性疾病、药物副作用、放射性损伤或特发性肺纤维化等原因引起。

1、职业粉尘暴露

长期吸入石棉、矽尘等有害颗粒物可导致肺组织持续性损伤。这类患者通常有明确的职业接触史，早期可能仅表现为轻微咳嗽，随着纤维化进展会出现进行性呼吸困难。治疗需立即脱离暴露环境，遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化，必要时需氧疗支持。

2、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可能引发免疫介导的肺损伤。患者除肺部症状外，常伴有关节肿痛、皮肤硬化等表现。需通过血液抗体检测和肺部CT确诊，治疗原发病可使用甲氨蝶呤片联合泼尼松片，严重时需用环磷酰胺注射液控制免疫反应。

3、药物副作用

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能诱发肺毒性反应。用药期间若出现新发咳嗽或血氧下降，需及时停药并做肺部影像学评估。急性期可用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，慢性纤维化阶段可尝试乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

4、放射性损伤

胸部肿瘤放疗后数月到数年可能出现放射性肺纤维化，表现为照射野对应的肺叶出现条索状阴影。急性放射性肺炎阶段可用泼尼松龙片控制炎症，后期纤维化可配合肺康复训练改善功能。

5、特发性肺纤维化

病因未明的慢性进行性纤维化，高分辨率CT显示胸膜下网格状改变伴牵拉性支气管扩张。确诊需排除其他已知病因，治疗首选吡非尼酮胶囊联合N-乙酰半胱氨酸颗粒，终末期可考虑肺移植评估。

左肺纤维化患者需严格戒烟并避免呼吸道感染，建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。日常可进行缩唇呼吸训练改善通气效率，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花等。若出现静息状态下血氧饱和度低于90%，或短期内症状急剧加重，须立即就医评估是否需氧疗或机械通气支持。定期随访肺功能检查和胸部影像学监测病情进展至关重要。