肺纤维化是如何形成的有哪些

肺纤维化是肺部组织因慢性损伤导致异常修复，形成瘢痕组织的病理过程。主要形成原因有长期吸入粉尘或有害气体、自身免疫性疾病、药物副作用、放射性损伤以及特发性因素。典型表现包括进行性呼吸困难、干咳、乏力、杵状指和低氧血症。

1、长期吸入有害物质

长期接触二氧化硅、石棉等工业粉尘，或吸烟产生的有害气体，会导致肺泡上皮细胞反复损伤。这种慢性刺激激活成纤维细胞增殖，胶原蛋白过度沉积形成纤维化。患者可能出现胸闷伴金属音样咳嗽，需避免接触致病源并使用乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗。

2、自身免疫异常

类风湿关节炎、硬皮病等疾病引发免疫系统攻击肺组织，产生慢性炎症反应。炎症介质持续刺激导致肺间质增厚，最终形成蜂窝样改变。这类患者常合并关节肿痛，需使用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片控制免疫反应。

3、药物毒性作用

博来霉素、胺碘酮等药物可能直接损伤肺毛细血管内皮细胞，引发氧化应激反应。药物代谢产物在肺部蓄积会促进转化生长因子分泌，加速纤维化进程。用药期间出现气促需立即停用，必要时使用吡非尼酮胶囊延缓进展。

4、放射线损伤

胸部肿瘤放疗时电离辐射会破坏肺泡结构，诱发持续性炎症。放射野内肺组织逐渐被胶原纤维替代，CT显示照射区域边界清晰的磨玻璃影。急性期可使用泼尼松龙注射液减轻放射性肺炎。

5、特发性因素

部分患者无明确诱因出现进行性肺纤维化，可能与端粒酶异常或遗传易感性有关。这类特发性肺纤维化进展较快，高分辨率CT显示胸膜下网格影伴牵拉性支气管扩张。尼达尼布软胶囊可延缓肺功能下降速度。

肺纤维化患者需严格戒烟并佩戴口罩避免呼吸道感染，居家配备指氧仪监测血氧饱和度。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如慢走，饮食选择高蛋白易消化食物，每日保证1500毫升饮水。定期复查肺功能与胸部CT，急性加重时需立即住院治疗。