得了冠心病必须手术放支架吗
发布时间：2020-03-0960108次浏览
冠心病因为很可能会造成患者有死亡的危险，因此有的时候需要通过放支架的方式来维持患者生命。很多冠心病通过药物控制和生活注意以外能维持病情，但是如果药物控制效果不好，出现了不稳定型心绞痛和心肌梗死，那需要手术放置支架治疗。
手术放置支架是治疗冠心病的一种常见手段，通过手术放置支架可以扩张狭窄的动脉管腔，使血流得到改善，以此来延长患者的生命。那得了冠心病必须手术放支架吗？这一问题在下面的内容中稍微了解一下。
一、多数冠心病不用手术放置支架
多数得冠心病患者是不用手术放置支架的，患者病情比较稳定，冠状动脉狭窄的程度比较低，没有出现急性的心肌梗死和长时间的心绞痛，这种情况下只要积极地使用一些抗凝血药物和硝酸酯类药物以及洛伐他汀等降低蛋白质胆固醇的药物就可以很好的控制住病情，维持患者的生活和生命质量，不需要考虑手术放置支架的治疗。
二、不稳定心绞痛需要手术放置支架
冠心病患者出现心绞痛是因为供应心脏的血管出现堵塞而导致血液供应不足而引起的，冠心病患者如果冠状动脉的狭窄已经非常明显的影响到心脏供血，如果出现心绞痛时疼痛程度比较严重，并且疼痛的时间比较长，有的患者即使在休息睡眠过程中也可能会出现心绞痛现象，这些情况的冠心病患者应该考虑放置支架，重塑心脏供血通道，防止出现猝死。
三、心肌梗死需要放置手术支架
有的冠心病患者因为剧烈运动或者是其他病情发作，可能会导致出现急性的心肌梗死，如果没有及时进行手术介入，使血管内的血液流动正常，会出现死亡情况，因此首选介入治疗来挽救患者生命。
得了冠心病并不是全部需要手术放支架，要根据病情情况来决定，而且有的患者冠状动脉狭窄严重，病情已经需要进行手术放支架，但是如果还会合并糖尿病等其他并发症状时，也是不能进行放支架的介入治疗。
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冠心病一般不会遗传。如果有高血压史、糖尿病史、高代谢抗凝史，心脏可能会出现家族性的改变，如果加以重视，也不一定发展到冠心病的程度。糖尿病如果早期预防，也不会发展到血管损伤改变。如果早期预防高血压，也可以防止病情进一步发展。总体上，也有遗传因素的影响，但是从根本来讲，不是父母得了冠心病，孩子就一定得冠心病，并不是完全绝对的，但有一些因素掺杂，这与人的后天生活的规律性，后天生活的饮食习惯，都有非常重要的关系。所以冠心病有遗传因素的参与，但并不能完全说这一定会遗传。
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冠心病有什么症状
冠心病的症状有心绞痛、心梗时心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现。冠心病早期有一些患者可能没有任何症状，但这样的患者占少数，大多数患者表现为由于心肌缺血缺氧所导致的心绞痛。这种疼痛有明显的诱发因素，包括情绪激动、活动负荷增加或者有一些其他的感染因素，当感冒发生的时候会引起心脏心绞痛的发生；严重时会导致整个冠脉供血的闭塞，进而引起非常严重的心肌梗死。当发生心梗时，患者可能会出现心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现，此时可以口服硝酸酯类药物达到扩冠治疗；另外也要及早口服阿司匹林，预防血栓的进一步进展，注意要及时拨打120到医院中心就诊。
冠心病注意事项
冠心病的注意事项，首先从患者的生活方式上，患者首先要低盐低脂饮食，如果患者合并糖尿病，则也要低糖饮食。在戒烟上，一根烟都不能抽，百分之百做到禁烟，包括被动吸烟。在酒上，患者戒烟限酒，酒要少喝，因为喝酒过多使患者的心率增快，增加心肌耗氧，对于心脏患者是不安全。在体重上，一般建议患者BMI体重指数二十到二十四，腰围女性小于八十厘米，男性小于八十五厘米，这是一种比较好的体型保持，同时它对患者的血脂控制也有帮助。适当运动可以降低血脂血糖，可以增加患者的心肌耐缺氧能力，可以提高患者心肌的微循环数量，改善心肌供血，所以适当运动不增加心脏的负荷，使患者感到不适为限。此外，可以改善冠心病患者长期预后的药物包括阿司匹林抗血小板药，它对胃有刺激，可以增加患者消化道溃疡、出血的风险。此时患者需要感受有没有反酸、烧心的症状，如果出现这些症状，则要加一些保护胃的药。如果患者的大便颜色发黑，则可能出现消化道溃疡、出血，此时需要到医院进行诊治。
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冠心病的治疗方法
冠心病的治疗方法包括三种手段，药物治疗、支架的植入以及冠脉搭桥手术。冠心病的治疗方法，生活方式的干预是基石。医疗手段首先选择抗血小板，降脂稳定斑块，扩张冠脉等药物治疗。其次，当患者血管狭窄程度非常重时，需要通过支架来改善狭窄程度。最后，有些患者有严重的钙化，多支的弥漫病变或左主干的病变，通过造影检查后不适合植入支架，则可行冠脉搭桥手术治疗。冠脉搭桥手术分动脉桥和静脉桥，具体的操作由手术医生选择患者的治疗方案。
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