冠心病什么程度放支架

冠心病患者是否需要放支架主要取决于血管狭窄程度和心肌缺血情况，当冠状动脉狭窄超过70%或存在急性心肌梗死时通常建议支架植入。

冠状动脉狭窄程度是评估是否需要支架的重要指标。血管狭窄50-70%且伴有明显心绞痛症状时，可能考虑药物联合生活方式干预。若狭窄超过70%并导致心肌供血不足，支架植入能有效恢复血流。急性心肌梗死患者需紧急介入治疗，通过支架开通闭塞血管挽救濒死心肌。稳定性心绞痛患者若优化药物治疗后症状未缓解，也可能需要支架改善生活质量。部分特殊病变如左主干狭窄超过50%或三支血管病变合并心功能下降，即使无症状也建议血运重建。

冠心病患者无论是否植入支架，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉和加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期监测血压血糖血脂。戒烟限酒，保持情绪稳定，每3-6个月复查心脏彩超和运动负荷试验。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医。