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如何鉴别肠结核和克罗恩病

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肠结核跟克罗恩病相比,它们的表现症状不一样,前者是中毒症状,比如低热以及消瘦;后者是肠外表现,比如关节痛以及口腔溃疡。再者,可以借助内镜检查鉴别,前者是环形溃疡;后者是纵型溃疡;最后,还可以借助超声检查鉴别。

我们知道,由于人体的大肠肩负着营养消化的重任,每天都需要消耗那么多食物,所以倘若照顾不周,就容易诱发各种各样肠道疾病的发生,比如克罗恩病以及结核病就是比较常见的两种。那么,如何鉴别克罗恩病和肠结核?
  肠结核与克罗恩病有相似的临床表现和内镜表现,好发年龄也相似,所以肠结核是克罗恩病最需要鉴别诊断的疾病之一。
  1、表现症状不一样
  大部分肠结核患者,往往都存在一些中毒症状,比如低热、夜间盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等;
  而克罗恩病患者,通常会存在一些口腔溃疡以及肛周病变,还有关节痛等等肠外表现。
  2、内镜检查鉴别
  借助内镜检查,肠结核通常是环形的溃疡,而溃疡周围黏膜呈鼠咬状;而克罗恩病一般是纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。
  除此以外,肠结核往往要比克罗恩病的回盲瓣更容易受累,大肠结核受累的回盲瓣变形,开口多固定;而克罗恩病受累的回盲瓣常变形,开口多闭塞。
  3、超声检查鉴别
  借助超声内镜检查,肠结核的黏膜下层因为瘢痕形成而变薄;而克罗恩病的黏膜下层则是明显的增厚,对两者的鉴别有一定的帮助。
  除此以外,肠结核以及克罗恩病这两种疾病最明显的鉴别,关键是组织病理学,肠结核的典型病理特征是干酪样的肉芽肿或者能够找到抗酸杆菌;而克罗恩病的典型的病理特征是非干酪性的肉芽肿、裂隙性的溃疡、全闭严,但是内镜活检组织、病理学检查的阳性率非常低,因此两者鉴别比较困难。

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肠结核肿块需要手术切除吗
是否需要切除要看严重程度,症状不明显不需手术,若引起明显肠梗阻则需手术。肠结核是肠道有结核杆菌感染,肠结核可分为溃疡性肠结核和增生性肠结核。增生性肠结核可表现为腹部包块,如果没有引起明显肠梗阻,虽有腹痛,但是排便、排气通畅,腹痛并不明显,没有引起急性腹膜炎,经过正规、长期的抗痨治疗,腹部包块可能不需手术就会缓解。但若引起明显肠梗阻,腹痛严重,排便、排气消失,要考虑手术治疗。如腹部肿块引起肠道穿孔,需进行手术治疗。如肠道肿块引起肠道穿孔、出血,需手术治疗。少部分肠道肿块病人,诊断困难,有时需诊断性手术进行治疗,对疾病诊断有很大帮助。
肠结核有哪些后遗症
肠结核后遗症之一是肠梗阻,一般是慢性进行性肠梗阻,少数可发展成完全性肠梗阻。还包括肠穿孔,以慢性肠穿孔和亚急性肠穿孔为主。此外,部分患者还会有腹膜炎后遗症。
肠结核是怎么传播的
胃肠道感染、血行散播、临近结核病灶散播。都是肠结核常见传播方式。
肠结核能自愈吗
肠结核是结核杆菌引发的疾病,一般不能自愈。患病早期积极治疗,可以治愈疾病;患病后不重视,病情加重,会诱发肠梗阻、肠穿孔等并发症,治愈率比较低,更无法自愈。
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肠结核有可能会复发。盲目自行停药后,病灶和结核杆菌仍然存在,会导致复发。
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