乙肝有什么药比较好

乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、阿德福韦酯片、替比夫定片等药物。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝脏疾病，需根据病情严重程度、病毒复制活跃度及个体差异选择药物。

1、恩替卡韦分散片

恩替卡韦分散片属于核苷类似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药可降低血清HBV-DNA水平，改善肝脏炎症。常见不良反应包括头痛、疲劳，长期使用需监测肾功能。不可自行停药，避免病毒耐药性。

2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过抑制逆转录酶阻断病毒复制，对初治和耐药乙肝患者均有效。需注意长期使用可能引起骨密度下降或肾功能异常，建议定期检测尿β2微球蛋白。妊娠期女性使用需评估风险收益比。

3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液

聚乙二醇干扰素α-2a注射液具有免疫调节和抗病毒双重作用，适用于HBeAg阳性慢性乙肝患者。治疗期间可能出现发热、粒细胞减少等副作用，需每周皮下注射。该药疗程固定，有望实现HBeAg血清学转换，但禁用于失代偿期肝硬化患者。

4、阿德福韦酯片

阿德福韦酯片对拉米夫定耐药株仍有效，适用于成人慢性乙肝。用药期间应每3-6个月监测血磷水平和肾功能，警惕范可尼综合征风险。病毒学应答不佳时需及时调整方案，避免交叉耐药。

5、替比夫定片

替比夫定片能快速抑制病毒复制，HBeAg血清转换率较高。使用中需警惕肌酸激酶升高和肌病风险，避免与干扰素联用。妊娠B类药物，但哺乳期女性应权衡利弊。治疗24周时病毒载量是预测疗效的关键指标。

乙肝患者除规范用药外，应绝对禁酒，避免高脂饮食加重肝脏负担。建议每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，出现乏力、黄疸加重需及时就诊。保持规律作息，适量补充维生素B族和优质蛋白，但避免盲目服用护肝保健品。与家人分用餐具剃须刀，性生活使用安全套。