化疗对心脏功能会有什么危害

化疗可能对心脏功能造成损害，主要表现为心肌损伤、心律失常、心力衰竭等。化疗药物可能通过直接毒性作用或间接影响心血管系统，导致心脏功能异常。建议化疗期间定期监测心脏功能，出现不适及时就医。

化疗药物对心脏的毒性作用可分为急性和慢性两类。急性心脏毒性通常在用药后短时间内出现，表现为心律失常、心包炎或心肌缺血。慢性心脏毒性可能在化疗结束后数月甚至数年才显现，常见于蒽环类药物如多柔比星，可能导致心肌细胞不可逆损伤，最终发展为扩张型心肌病。紫杉醇类药物可能引起心动过缓或低血压，而氟尿嘧啶类药物可能诱发冠状动脉痉挛导致心绞痛。靶向治疗药物如曲妥珠单抗也可能干扰心肌细胞修复机制。

部分患者化疗后可能出现无症状性左心室功能下降，仅通过超声心动图检查发现射血分数降低。儿童肿瘤幸存者接受蒽环类药物治疗后，成年期发生心力衰竭的风险显著增加。老年患者、既往有心血管疾病史、同时接受胸部放疗或合并使用其他心脏毒性药物者，心脏损伤风险更高。某些化疗方案需要限制累积剂量以降低心脏毒性，如多柔比星总量通常不超过550毫克每平方米体表面积。

化疗期间应定期进行心电图、心肌酶谱和心脏超声检查，高危患者可考虑使用右雷佐生等心脏保护剂。出现胸闷、气促、下肢水肿等症状时需立即评估心脏功能。治疗期间保持低盐饮食，避免剧烈运动，控制血压和血脂水平。完成化疗后仍需长期随访心脏功能，特别是接受过高剂量蒽环类药物或胸部放疗的患者。