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化疗对心脏功能会有什么危害

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化疗可能对心脏功能造成损害,主要表现为心肌损伤、心律失常、心力衰竭等。化疗药物可能通过直接毒性作用或间接影响心血管系统,导致心脏功能异常。建议化疗期间定期监测心脏功能,出现不适及时就医。

化疗药物对心脏的毒性作用可分为急性和慢性两类。急性心脏毒性通常在用药后短时间内出现,表现为心律失常、心包炎或心肌缺血。慢性心脏毒性可能在化疗结束后数月甚至数年才显现,常见于蒽环类药物如多柔比星,可能导致心肌细胞不可逆损伤,最终发展为扩张型心肌病。紫杉醇类药物可能引起心动过缓或低血压,而氟尿嘧啶类药物可能诱发冠状动脉痉挛导致心绞痛。靶向治疗药物如曲妥珠单抗也可能干扰心肌细胞修复机制。

部分患者化疗后可能出现无症状性左心室功能下降,仅通过超声心动图检查发现射血分数降低。儿童肿瘤幸存者接受蒽环类药物治疗后,成年期发生心力衰竭的风险显著增加。老年患者、既往有心血管疾病史、同时接受胸部放疗或合并使用其他心脏毒性药物者,心脏损伤风险更高。某些化疗方案需要限制累积剂量以降低心脏毒性,如多柔比星总量通常不超过550毫克每平方米体表面积。

化疗期间应定期进行心电图、心肌酶谱和心脏超声检查,高危患者可考虑使用右雷佐生等心脏保护剂。出现胸闷、气促、下肢水肿等症状时需立即评估心脏功能。治疗期间保持低盐饮食,避免剧烈运动,控制血压和血脂水平。完成化疗后仍需长期随访心脏功能,特别是接受过高剂量蒽环类药物或胸部放疗的患者。

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2021-05-12

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心肌劳损严重吗
心肌劳损它的严重程度要看患者的冠状动脉的病变的情况。有一部分的心肌劳损并没有明确的冠状动脉的病变。这种心肌劳损往往是通过心电图的一些stt的改变。比如说可能会看到sd段的一个下移,或者是伴有t波的低平或倒置,出现了这种心电图的变化。在以往的这种心电图的诊断或者临床医生当中,可能就会认为有心机的劳损。但实际上这些表现的往往可能大部分病人是非特异性的,因为会看到经过非常确切的临床的检查。比如说冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉造影,在一部分心电图这种有一场表现的时候,它的冠状动脉往往是正常的。这个情况下如果冠脉正常,所谓的这种心电图的这种心肌劳损一样的改变,可能就不是很严重,不会有非常这种严重的并发症或者是会出现一些影响这种生活质量和生命的这种急性病变的发生。
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2021-05-12

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心肌病有哪些分型
心肌病的分型比较多,常见为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病等,另外还有限制性心肌病和病毒性心肌病。发病的症状不同,治疗方法也有不同。
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心肌病好发于有家族病史者,另外,长期酗酒、喜欢吃肉、不爱运动等人群或三高患者,均易发生心肌病。
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营养心肌的药物还是比较多的,主要的功效是,改善心肌细胞的新陈代谢功能,比较常见的药物有三磷酸腺苷,对营养心肌都有很好的效果,另外还有一些中成药物也可以营养心肌。
心肌病和心肌炎有什么区别
心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病或者是心脏瓣膜病,还有肺源性心脏病等以外的一类心肌病,这类心肌病通常是由遗传因素所导致,包括原发性的心脏病,原发性心肌病很多原因不明,大多数都会有一定程度的家族史,会包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病,还有一些限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于不明原因,只能尽早的发现,尽早的干预和治疗;还有一类继发性心肌病都会包括酒精性心肌病,还有围术期的妊娠期围产期的心肌病,一旦有这些原因干预的时候,尽早的进行干预和维护整个心肌病的进展。另外心肌炎是指由于病毒或者是炎症感染,或者是一些致敏因素或非感染的因素,所导致的心肌整个的局灶或者是心肌的炎症的改变,这种改变通常有一个诱发因素,大部分可能是因为病毒或者是细菌感染,一个很明确的感染病史来导致心肌整个的局灶性的或整体的炎症的表现,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常,当发生暴发性心肌炎的这种突发的感染,整个心肌炎症的改变会导致整个心功能的恶化,甚至会发现室颤等恶性心律失常事件,是一种非常凶险的疾病,一定要引起高度的重视。
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2020-03-18

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心肌病有哪些症状
发病年龄较小,有一定的遗传因素,一定要尽早发现,尽早维护,尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病,心肌病主要由一些遗传因素所导致,原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病;继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病,最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降,针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构,如果到终末期,心脏功能用药物仍然无法缓解,就要给患者进行心脏移植手术。
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2019-12-18

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心肌炎是怎么回事
心肌炎是是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏面炎性反应,引起扩张性心肌炎疾病。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等,其中以病毒性感染最多见。心肌炎病情发展经历三个阶段:感染阶段、毒性反应阶段、免疫损伤阶段。由于各种感染因素会造成心肌细胞结构和功能损伤,就可以影响心脏功能,所以在临床上以心脏功能不全或心衰多见,而且由于心肌炎导致心脏电生理异常,可见到多种类型心律失常。心肌炎在治疗上,尚无特效治疗手段,主要以改善心脏功能为主,大多数心肌炎可以治愈,少数心肌炎可演变为扩张性心肌病,最终导致心力衰竭或者猝死。心肌炎,使得心肌引起扩张性心肌病的五年生存率有明显上升趋势。虽然心肌炎有治愈倾向,但是一旦发病,还是应该积极治疗。
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2019-12-18

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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种,表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素,包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状,可能偶然在体检时发现,随着病程的延长或者发展,出现呼吸困难,心力衰竭,心律失常等临床表现,最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大,即可以高度怀疑扩张心肌病,主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能减退,或引起各种心律失常的疾病。心肌病的种类很多,从病因上包括原发性与继发性的心肌病。原发性心肌病通常原因不明,遗传、代谢药物等因素均可导致其发生。继发性心肌病,则可能由于化学毒物及其他系统疾病诱发心肌的病变,其实是全身系统疾病的心脏表现之一。从形态功能上,心肌病包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分类型的心肌病。其他不符合上述分类特点的心肌病,则归类至未分类型的心肌病。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现,其根源不在于心肌本身,而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常,在不恰当的位置发生沉积,有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面,导致心功能减退,这一系列临床的改变,称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一,引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力,患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二,心律失常,可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。