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化疗对心脏功能会有什么危害

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化疗可能对心脏功能造成损害,主要表现为心肌损伤、心律失常、心力衰竭等。化疗药物可能通过直接毒性作用或间接影响心血管系统,导致心脏功能异常。建议化疗期间定期监测心脏功能,出现不适及时就医。

化疗药物对心脏的毒性作用可分为急性和慢性两类。急性心脏毒性通常在用药后短时间内出现,表现为心律失常、心包炎或心肌缺血。慢性心脏毒性可能在化疗结束后数月甚至数年才显现,常见于蒽环类药物如多柔比星,可能导致心肌细胞不可逆损伤,最终发展为扩张型心肌病。紫杉醇类药物可能引起心动过缓或低血压,而氟尿嘧啶类药物可能诱发冠状动脉痉挛导致心绞痛。靶向治疗药物如曲妥珠单抗也可能干扰心肌细胞修复机制。

部分患者化疗后可能出现无症状性左心室功能下降,仅通过超声心动图检查发现射血分数降低。儿童肿瘤幸存者接受蒽环类药物治疗后,成年期发生心力衰竭的风险显著增加。老年患者、既往有心血管疾病史、同时接受胸部放疗或合并使用其他心脏毒性药物者,心脏损伤风险更高。某些化疗方案需要限制累积剂量以降低心脏毒性,如多柔比星总量通常不超过550毫克每平方米体表面积。

化疗期间应定期进行心电图、心肌酶谱和心脏超声检查,高危患者可考虑使用右雷佐生等心脏保护剂。出现胸闷、气促、下肢水肿等症状时需立即评估心脏功能。治疗期间保持低盐饮食,避免剧烈运动,控制血压和血脂水平。完成化疗后仍需长期随访心脏功能,特别是接受过高剂量蒽环类药物或胸部放疗的患者。

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2021-05-12

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2021-05-12

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2021-04-22

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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致,心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病,心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明,包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明,只能尽早发现,尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常。
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心肌病的治疗方法
心肌病一旦发现,要明确患者心功能和心腔扩大的程度,尽早进行药物的干预。早期的药物治疗,因为原因不明,也只能针对心肌的整个改变进行一些维护治疗,可以增强心肌收缩力来降低心脏的负荷,也可以进行一些利尿和扩血管的治疗,长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构,但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的心衰表现,只能进行心脏移植的治疗。心肌病指除了风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遗传史,追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌炎是怎么回事
心肌炎是是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏面炎性反应,引起扩张性心肌炎疾病。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等,其中以病毒性感染最多见。心肌炎病情发展经历三个阶段:感染阶段、毒性反应阶段、免疫损伤阶段。由于各种感染因素会造成心肌细胞结构和功能损伤,就可以影响心脏功能,所以在临床上以心脏功能不全或心衰多见,而且由于心肌炎导致心脏电生理异常,可见到多种类型心律失常。心肌炎在治疗上,尚无特效治疗手段,主要以改善心脏功能为主,大多数心肌炎可以治愈,少数心肌炎可演变为扩张性心肌病,最终导致心力衰竭或者猝死。心肌炎,使得心肌引起扩张性心肌病的五年生存率有明显上升趋势。虽然心肌炎有治愈倾向,但是一旦发病,还是应该积极治疗。
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2019-12-18

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心肌炎传染吗
心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应,是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染最多见。心肌炎不具有传染性,但是某一些能引起心肌炎病毒具有传染性,比如流感病毒,所以要预防心肌炎,就应该避免感冒,或者避免病毒感染,做好个人卫生,如果在公共场所停留过,比如超市,使用公园里健身器材,乘坐公交车等等,一定要注意手清洁卫生,要用肥皂和流动水清洗,保持室内通风。在呼吸道疾病和其他疾病高发期,不要去人多地方,出门做好防护工作,比如戴口罩等等。虽然出现感冒、发烧以及腹泻等症状,并不一定都是心肌炎,但是一定要认真对待,尤其是出现心慌、胸闷等症状,一定要及时到医院检查并治疗。
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2019-12-18

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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种,表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素,包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状,可能偶然在体检时发现,随着病程的延长或者发展,出现呼吸困难,心力衰竭,心律失常等临床表现,最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大,即可以高度怀疑扩张心肌病,主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
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心肌病的症状
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能障碍的一种疾病。心肌病的种类很多,部分诊断非常困难。常见症状包括:一、心功能不全的症状,部分心肌病如扩张性心肌病,以心脏的收缩功能减退为主,而肥厚性心肌病、限制性心肌病,则以心脏的顺应性下降,充盈受损,舒张功能减退为主,引起呼吸困难、乏力、疲倦等症状。部分患者合并纳差、腹胀等消化道、胃肠道症状。二、心脏的传导功能受损,可以合并快速的心率失常、缓慢性的心率失常,导致患者出现心悸、头晕等不适,危重的患者可能晕厥、黑蒙。三,季发特定疾病所致的心肌病,相关的症状不一致。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现,其根源不在于心肌本身,而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常,在不恰当的位置发生沉积,有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面,导致心功能减退,这一系列临床的改变,称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一,引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力,患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二,心律失常,可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。
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