间质性肺疾病的症状有哪些

间质性肺疾病的症状主要有干咳、活动后气短、乏力、胸痛和杵状指。间质性肺疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病，可能由环境暴露、药物反应、自身免疫性疾病等因素引起。

1、干咳

干咳是间质性肺疾病的常见早期症状，通常无痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽可能与肺间质炎症刺激气道神经有关，部分患者咳嗽在夜间或平卧时加重。长期干咳需警惕特发性肺纤维化或过敏性肺炎等疾病，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊进行抗纤维化治疗。

2、活动后气短

活动后气短表现为爬楼梯、快走等日常活动时呼吸困难，随病情进展可发展为静息状态气促。这与肺间质纤维化导致肺泡-毛细血管气体交换障碍有关，常见于特发性肺纤维化或结缔组织病相关肺间质病变。肺功能检查可发现弥散功能下降，急性加重期需住院氧疗。

3、乏力

乏力多因慢性缺氧导致机体代谢异常，患者常伴食欲减退和体重下降。类风湿关节炎相关间质性肺病可能出现晨僵伴随乏力，需监测血氧饱和度。建议适当吸氧改善缺氧状态，同时补充蛋白质和维生素D增强体质。

4、胸痛

胸痛通常表现为胸骨后隐痛或压迫感，可能与胸膜受累或肺动脉高压有关。结节病引起的间质性肺病可合并纵隔淋巴结肿大导致胸痛，需通过胸部CT鉴别。急性胸痛发作时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

5、杵状指

杵状指表现为手指或足趾末端膨大呈鼓槌状，指甲与甲床角度消失，是慢性缺氧的典型体征。常见于特发性肺纤维化晚期患者，可能伴随皮肤青紫。该体征提示疾病进展，需立即评估肺移植指征。

间质性肺疾病患者应避免吸烟及接触粉尘等刺激物，保持室内湿度适宜。日常可进行缩唇呼吸训练改善通气，选择高蛋白、高热量饮食维持营养。定期复查胸部高分辨率CT和肺功能，出现发热或气短加重需及时就诊。合并肺动脉高压者需限制钠盐摄入，睡眠时抬高床头减少夜间缺氧发作。