什么是妊娠合并病毒性肝炎

妊娠合并病毒性肝炎是指孕妇在妊娠期间感染肝炎病毒引起的肝脏炎症，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染。妊娠合并病毒性肝炎可能由病毒直接感染、免疫力下降、母婴垂直传播等因素引起，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状。建议及时就医，在医生指导下进行抗病毒治疗和肝功能监测。

1、甲型肝炎

甲型肝炎主要通过粪口途径传播，孕妇感染后可能出现发热、恶心、皮肤黄染等症状。甲型肝炎通常为自限性疾病，治疗以卧床休息和营养支持为主，严重时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。孕妇需注意饮食卫生，避免食用生冷食物。

2、乙型肝炎

乙型肝炎可通过母婴垂直传播，感染后可能发展为慢性肝炎。孕妇可能出现肝区隐痛、腹胀等症状。治疗需在医生指导下使用替诺福韦酯片、恩替卡韦分散片等抗病毒药物，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。孕期需定期监测肝功能。

3、丙型肝炎

丙型肝炎主要通过血液传播，孕妇感染后可能无明显症状。治疗可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物，但需评估胎儿安全性。孕期需避免侵入性操作，防止母婴传播。分娩后建议进行母乳喂养安全性评估。

4、丁型肝炎

丁型肝炎需与乙型肝炎协同感染，可能加重肝脏损害。孕妇可能出现黄疸加重、腹水等症状。治疗需在医生指导下联合使用抗病毒药物，同时密切监测肝功能。孕期需加强营养支持，必要时进行血浆置换等治疗。

5、戊型肝炎

戊型肝炎在妊娠晚期感染可能导致重型肝炎，风险较高。孕妇可能出现严重呕吐、意识模糊等症状。治疗需住院监护，遵医嘱使用人血白蛋白、促肝细胞生长素注射液等药物，必要时终止妊娠。孕期需严格隔离，防止交叉感染。

妊娠合并病毒性肝炎患者需保证充足休息，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1.2-1.5克，多食用新鲜蔬菜水果。避免高脂饮食，限制每日食盐摄入量低于5克。保持规律作息，适当进行散步等低强度运动。定期复查肝功能、凝血功能和病毒载量，出现胎动异常或宫缩需立即就医。分娩后需继续随访，评估肝脏恢复情况。