妊娠合并病毒性肝炎的并发症

妊娠合并病毒性肝炎可能引起肝性脑病、产后出血、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肝炎等并发症。病毒性肝炎可能导致肝功能异常，妊娠期生理变化可能加重肝脏负担，增加并发症发生概率。

1、肝性脑病

妊娠合并病毒性肝炎可能导致肝功能严重受损，血氨升高可能诱发肝性脑病。患者可能出现意识障碍、行为异常等症状。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时进行血浆置换。病情严重时需终止妊娠。

2、产后出血

病毒性肝炎可能导致凝血功能障碍，增加产后出血风险。患者可能出现子宫收缩乏力、凝血时间延长等情况。产前需监测凝血功能，备好新鲜冰冻血浆。产后可使用缩宫素注射液促进子宫收缩，必要时输注凝血酶原复合物。

3、早产

妊娠合并病毒性肝炎可能诱发宫缩导致早产。患者可能出现规律宫缩、宫颈管缩短等症状。治疗需卧床休息，使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。必要时给予地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。

4、胎儿宫内窘迫

病毒性肝炎可能导致胎盘功能减退，引起胎儿缺氧。胎心监护可能出现变异减速或晚期减速。治疗需孕妇左侧卧位、吸氧，静脉输注复方氨基酸注射液改善胎盘循环。必要时需提前终止妊娠。

5、新生儿肝炎

母婴垂直传播可能导致新生儿感染肝炎病毒。患儿可能出现黄疸、肝肿大等症状。治疗需使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞，必要时进行蓝光照射退黄。母乳喂养需根据母亲病毒载量决定。

妊娠合并病毒性肝炎患者需定期监测肝功能、凝血功能及胎儿情况。饮食以低脂高蛋白为主，避免劳累。出现乏力加重、皮肤黄染等症状需及时就医。分娩建议在有救治条件的医院进行，新生儿出生后需及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。产后仍需继续随访肝功能，避免使用肝毒性药物。