甲肝与乙肝的区别有哪些

甲肝与乙肝的主要区别在于传播途径、病程特点和预防方式。甲肝主要通过粪-口途径传播，乙肝则通过血液、母婴和性接触传播；甲肝多为急性感染且可自愈，乙肝易转为慢性；甲肝可通过疫苗和卫生管理预防，乙肝需长期监测和抗病毒治疗。

1、传播途径

甲肝病毒主要通过被污染的食物或水经消化道传播，例如生食受污染的贝类或接触感染者粪便后未洗手进食。乙肝病毒通过血液制品、母婴垂直传播、无保护性行为或共用注射器等途径感染，病毒在体外存活能力较强，微量血液即可导致传播。

2、病程特点

甲肝潜伏期通常为2-6周，起病急骤但极少慢性化，表现为发热、黄疸等症状，多数患者3个月内完全康复。乙肝潜伏期可达1-6个月，约5-10%成人感染者会发展为慢性肝炎，可能进展为肝硬化或肝癌，需长期肝功能监测。

3、病毒特性

甲肝病毒属于小RNA病毒科，体外抵抗力较弱，煮沸5分钟即可灭活。乙肝病毒为嗜肝DNA病毒，能整合入宿主基因组，表面抗原HBsAg在环境中可存活7天以上，常规消毒需采用高压蒸汽或环氧乙烷处理。

4、检测方法

甲肝确诊需检测血清抗-HAV IgM抗体，该抗体在发病后1周内即可检出。乙肝诊断需进行乙肝五项检测，包括HBsAg、抗-HBs等指标，慢性感染者还需检测HBV-DNA载量评估病毒复制活性。

5、预防治疗

甲肝预防以灭活疫苗为主，接种2剂次可获持久免疫，流行期需加强食品卫生管理。乙肝需接种重组酵母基因工程疫苗，全程3针，高危人群需定期抗体检测；慢性乙肝患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

日常需注意饮食卫生，避免生食海鲜，接触可疑污染物后彻底洗手。乙肝病毒携带者应避免共用剃须刀等物品，定期复查肝功能与病毒载量。两类肝炎急性期均需卧床休息，给予高蛋白低脂饮食，黄疸消退后循序渐进恢复活动。出现持续乏力、腹胀等症状时应及时就医评估。