常用的降血糖药有哪些

常用的降血糖药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰岛素注射液等。降血糖药需在医生指导下根据具体病情选择使用，不可自行调整剂量或更换药物。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖人群。常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。肾功能不全患者需谨慎使用。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。该药降糖效果较强，但可能引起低血糖反应，老年患者及肝肾功能不全者需减量使用。服药期间需规律进食以避免血糖波动。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。常见不良反应为腹胀、排气增多等消化道症状。需与第一口饭同服才能发挥最佳效果，严重胃肠疾病患者禁用。

4、瑞格列奈片

瑞格列奈片属于非磺脲类促泌剂，通过快速刺激胰岛素分泌控制餐后血糖。该药起效快、作用时间短，需在餐前15分钟内服用，适合饮食不规律的2型糖尿病患者。低血糖风险低于磺脲类药物，但肝功能异常者需调整剂量。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病以及口服药控制不佳的2型糖尿病患者。根据作用时间可分为超短效、短效、中效和长效胰岛素。使用胰岛素需严格监测血糖，避免发生低血糖。注射部位应轮换以防止脂肪增生影响吸收。

糖尿病患者除规范用药外，需坚持糖尿病饮食，控制每日总热量摄入，适量选择燕麦、荞麦等低升糖指数主食。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月检查并发症情况。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。