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慢阻肺鉴别诊断

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慢阻肺对健康有很大危害,应及时予以诊断、鉴别,并积极治疗。慢阻肺的诊断可以结合咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状以及胸部CT、X线检查等来进行,此外,还应注意将慢阻肺与支气管哮喘肺结核等进行鉴别。

咳嗽是生活中十分常见的症状,许多人在出现咳嗽时没有引起重视,导致病情发展得越来越严重,对健康造成了极大危害。其中慢阻肺在发病初期就表现为单纯的咳嗽与呼吸困难,之后才会出现其他的症状,因此,慢阻肺应及早发现,及早治疗,避免病情越来越重。那慢阻肺鉴别诊断是怎么进行的呢?
  一、慢阻肺的诊断
  对于慢阻肺的诊断,首先要出现相应的临床症状。慢阻肺的症状包括慢性咳嗽、咳痰以及活动之后的胸闷气促、呼吸困难等症状。除了通过临床症状进行判断,还应进行胸部的CT或X线检查,通过该检查可以发现肺气肿的改变,此外,还应进行肺功能及支气管传张试验,通过该试验可以发现阻塞性通气功能障碍,而且舒张试验的结果为阴性。通过以上检查,结合临床症状,可以诊断慢阻肺。
  二、慢阻肺的鉴别
  慢阻肺需要与支气管扩张症、肺结核、闭塞性细支气管炎支气管肺癌、充血性心力衰竭、支气管哮喘等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时会有一定的困难,一般慢阻肺多发生于中老年人,而哮喘多发生于儿童或青少年。
  慢阻肺的病情进展较为缓慢,症状逐渐加重,哮喘的症状波动比较大。慢阻肺的患者大多有吸烟史或有毒气体的接触史,而哮喘常常伴有过敏性体质、湿疹、鼻炎等。慢阴肺的气流受限基本不可逆,但哮喘却大多可逆。
  不过,一些哮喘患者由于病程较长,已经发生气道重塑,气流受限也是不可逆的。也有少数的慢阻肺在伴有气道高反应性的情况下,气流受限部分可逆。这种情况下,应结合临床症状以及实验室检查进行分析,必要时应做支气管扩张试验、支气管激发试验等进行鉴别。

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慢阻肺预后如何
慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病,如果病情较轻,通过采取一般措施、药物治疗等方法,预后会比较良好;如果治疗不及时、治疗不当,预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展而来,会引起气短、胸闷等不适。如果是轻度的慢性阻塞性肺疾病,早期可以采取加强保暖、预防感染、适当进行身体锻炼、戒烟等一般措施。疾病急性发作时,患者需要遵医嘱口服或静脉滴注阿莫西林、氨苄西林等抗生素药物控制感染。血氧较低者还可以低浓度吸氧。及早干预能够降低疾病急性发作次数、延缓肺功能下降,提高日后生活质量,预后较为理想。如果患者没有及时采取治疗措施干预疾病发展,或者治疗措施不当,使病情不断加重,引起肺功能明显下降,甚至出现呼吸衰竭的情况,此时疾病预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病的预后因人而异,建议患者及时就医,配合医生进行规范化治疗。
语音时长 01:32

2022-08-18

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慢阻肺是由什么原因引起的
慢阻肺,是慢性阻塞性肺疾病的简称。其具体的原因,目前还不十分清楚。现代医学认为,慢阻肺主要与与肺部对有害烟雾气体以及有害颗粒的异常炎症反应密切相关。具体来说,首先,吸烟是一个非常重要的发病因素,包括主动吸烟和被动吸烟。而且烟龄越长,吸烟量越大,得慢阻肺的概率越高。其次,职业粉尘和化学物质也是引起慢阻肺比较常见的原因,包括工业废气、烟雾和一些过敏原物质。再次就是感染性因素,尤其是呼吸道的慢性感染,最常见的就是慢性支气管炎在感染的情况下反复发作,是慢阻肺发生发展的重要因素之一。最后,还存在着一些遗传性的因素,比如遗传性阿尔法抗胰蛋白酶缺失,可引起肺气肿,促使慢阻肺的发生。另外,流行学调查也发现,大气污染也可以导致慢阻肺发病率升高。
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2020-11-26

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慢阻肺并发症是什么
慢阻肺是一种慢性疾病,病情往往呈慢性进行性的发展,其引起的并发症比较多,主要有以下一些:1、自发性气胸。这也是最常见的一种并发症,就是由于胸膜破裂导致胸膜腔内呈现积气的一种状态。自发性气胸发生时,可以表现为胸闷气短,呼吸困难的症状突然加剧,听诊肺部患侧,肺部呼吸音消失,叩诊可以鼓音。可以根据气体量的多少,来选择进行胸腔穿刺排气,或者进行胸腔闭式引流排气,使压迫的肺组织复张。2、呼吸衰竭。由于慢阻肺会导致呼吸气流受限,影响肺的通气功能和换气功能发生低氧血症以及高碳酸血症,从而并发一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。根据呼吸衰竭的不同程度,可以选择氧疗或者呼吸机辅助通气治疗。3、慢性肺源性心脏病。慢阻肺可以导致慢性缺氧,引起肺动脉收缩,血管重构,进而逐步引起肺动脉高压出现右心功能负荷增大,最终引起右心功能不全,并发慢性肺源性心脏病。因此慢阻肺,要做到早发现、早诊断、早治疗。
语音时长 02:01

2020-11-26

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慢阻肺气流受限原因
慢阻肺气流受限的原因主要是小气道发生了相应的病变,引起气道阻力增加。慢阻肺是最常见的一种慢性气道炎症,其特征就是出现气流受限,并且呈不完全可逆,多见于老年吸烟患者,常常是由慢性支气管炎肺气肿发展而来。而慢阻肺的发展是一个比较缓慢的过程,在发展的过程中,气道内的慢性炎症反复发作,从而引起小气道管壁增厚、纤维化改变,气道阻力增加,因此,会出现呼吸气流受限的表现,也就是引起胸闷、气喘、呼吸困难等临床症状。所以,临床上可以采用支气管扩张剂,比如贝塔受体激动剂或者抗m胆碱能受体拮抗剂等药来舒张支气管,降低气道阻力,缓解呼吸气流受限的症状;同时也可以利用糖皮质激素的抗炎作用,来缓解气道慢性炎症,降低气道阻力,控制和预防临床症状的发作。
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2020-11-26

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得了慢阻肺需要做什么检查
慢阻肺的诊断检查项目?正确认识慢阻肺较简单的保健方法,可使患者在生活中正确进行阻塞性肺气肿的护理工作,降低阻塞性肺气肿给患者造成的危害,阻塞性肺气肿应该做哪些检查
慢阻肺的易感人群有哪些
慢阻肺是一种全球高发的疾病,为各个家庭带来沉重的经济负担,就其原因首先与全球的环境有很大关系,再者就是与个人的生活习惯有关,比如吸烟,工作环境等。那么慢阻肺的易感人群有哪些
慢阻肺的分类有哪些
慢阻肺的分类分成两种,第一是慢性支气管炎症,二是肺气肿疾病。由于病变的位置不同,所以疾病发生的类型也会有所差异。此外,在出现慢阻肺以后,会造成咳嗽、痰多等症状出现,需要及时进行治疗,避免因为疾病恶化造成生命健康受到威胁。
慢阻肺患者吃什么水果比较好
慢阻肺患者一定要注意自己平常的饮食,因为好的保养方式对于患者的身体恢复是非常重要的,尤其是一些水果一定要注意进行摄入。比较常见的水果西瓜,梨子等等,都具有比较高的营养物质,而且还有很好的医疗价值。另外也可以多吃一些含有维生素以及纤维素的水果。
慢阻肺好发人群有哪些
慢阻肺的好发人群跟慢阻肺的发病病因是密切相关。包括有吸烟人群、二手烟人群,在工作和生活环境中有害颗粒吸入的人群。一、慢阻肺的好发人群首当其冲的那就是吸烟的人群。通过烟雾的吸入,有害颗粒直接进入患者的气道,损伤患者的肺泡,引起慢阻肺的病理改变。所以第一个好发人群就是烟草使用的人群。二、二手烟的受害人群。二手烟吸入烟雾可能会引起慢阻肺。三、有害颗粒,包括患者工作环境中一些有害颗粒的吸入,如矿工,特别是开采石矿时,会产生大量的粉尘,还有煤矿,可能会接触到粉尘的一些职业暴露的人群也是慢阻肺的好发人群之一。四、在人类的生活过程中,有害颗粒如一些生物燃料的使用,在做饭的时候会烧一些麦秆、秸秆,会产生大量的烟雾,烟雾的吸入可能会导致慢阻肺。在炒菜的过程中也会产生大量的油烟,如果没有适当的防护也容易产生因吸入而导致慢阻肺。
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2020-03-12

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慢性阻塞性肺疾病能根治吗
慢性阻塞性肺疾病这种疾病的发生,通常是无法根治的。究其因,慢性阻塞性肺疾病所诱发的慢性炎症反应会导致患者的气管气流受到限制,而这种疾病是不可逆的。对于慢性阻塞性肺疾病的治疗,并没有特效药,需要对症治疗。
02:37
慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能,临床症状或者是呼吸困难的症状量表,患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重,近期的住院次数多不多,近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困难非常得明显,并且近期因为急性加重反复地住院,这种病人的预后是不好的。
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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯,病情停止进展,对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断,基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟,会把慢性咳嗽、咳痰,认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机,直到严重呼吸困难时,才就医,这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展,肺功能严重下降,长期缺氧,会出现肺动脉高压、肺源心脏病,甚至是慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的呼吸功能衰竭,最后死亡。同时,慢阻肺的致病因素,吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以,慢阻肺合并肺癌的几率相当高,因为有共同的致病因素。同时,慢阻肺易出现肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时易并发很多肺部疾病。
01:30
慢阻肺严重吗
慢阻肺比较严重,慢阻肺对人体造成的危害比较大。慢阻肺是我国致残率以及致死率都比较高的呼吸系统的常见疾病。慢阻肺的致残率主要体现在后期,病人表现为气短症状,这时慢阻肺患者不可以有任何的动作。所以慢阻肺可以严重影响病人的生活质量。随着慢阻肺患者的症状加重,即使患者只做一些简单的事情,比如穿衣或者吃饭等,都有可能有气促的表现,从而严重影响患者的生活质量。有时慢阻肺患者的症状会突然发作,并且加重,也可能会严重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特别高,主要是致残率比较高。所以,慢阻肺到后期的时候,会严重影响患者的生活质量。
01:26
慢性阻塞性肺病严重吗
慢性阻塞性肺病是否严重要根据病情判断。慢性阻塞性肺病的患者,通常情况下,按照疾病的轻重程度可以分为四级。根据慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量,占预计值越高,病情也就越轻。所以,需要根据患者肺功能检查的结果,来进行相应的判断,包括在临床上患者咳嗽、咳痰的症状,来判断患者的病情是轻还是重,而不能单纯地说慢性阻塞性肺病是重还是轻。慢性阻塞性肺病是完全可以预防的疾病,只要做到有意识地远离慢阻肺的危险因素,就可以减少慢阻肺的发生。即使患者已经被确诊为慢性阻塞性肺病,也不是一件非常可怕的事情,虽然目前慢性阻塞性肺病不能根治,但是只要在医生的指导下,坚持科学的治疗,就完全能够控制病情的进展,改善疾病的症状,从而提高患者的生存质量。
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慢阻肺会传染吗
慢阻肺不会传染。慢阻肺的致病原因常常是反复的、长期的接触有害气体的过程,而不是一种传染性疾病。所以和慢阻肺患者密切接触,如住在同一个病房、长期在一起工作、在一个家庭中生活等,不会存在交叉感染。出现类似病症要早些寻求医生帮助。