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慢阻肺鉴别诊断

发布时间:2020-03-1950126次浏览

慢阻肺对健康有很大危害,应及时予以诊断、鉴别,并积极治疗。慢阻肺的诊断可以结合咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状以及胸部CT、X线检查等来进行,此外,还应注意将慢阻肺与支气管哮喘肺结核等进行鉴别。

咳嗽是生活中十分常见的症状,许多人在出现咳嗽时没有引起重视,导致病情发展得越来越严重,对健康造成了极大危害。其中慢阻肺在发病初期就表现为单纯的咳嗽与呼吸困难,之后才会出现其他的症状,因此,慢阻肺应及早发现,及早治疗,避免病情越来越重。那慢阻肺鉴别诊断是怎么进行的呢?
  一、慢阻肺的诊断
  对于慢阻肺的诊断,首先要出现相应的临床症状。慢阻肺的症状包括慢性咳嗽、咳痰以及活动之后的胸闷气促、呼吸困难等症状。除了通过临床症状进行判断,还应进行胸部的CT或X线检查,通过该检查可以发现肺气肿的改变,此外,还应进行肺功能及支气管传张试验,通过该试验可以发现阻塞性通气功能障碍,而且舒张试验的结果为阴性。通过以上检查,结合临床症状,可以诊断慢阻肺。
  二、慢阻肺的鉴别
  慢阻肺需要与支气管扩张症、肺结核、闭塞性细支气管炎支气管肺癌、充血性心力衰竭、支气管哮喘等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时会有一定的困难,一般慢阻肺多发生于中老年人,而哮喘多发生于儿童或青少年。
  慢阻肺的病情进展较为缓慢,症状逐渐加重,哮喘的症状波动比较大。慢阻肺的患者大多有吸烟史或有毒气体的接触史,而哮喘常常伴有过敏性体质、湿疹、鼻炎等。慢阴肺的气流受限基本不可逆,但哮喘却大多可逆。
  不过,一些哮喘患者由于病程较长,已经发生气道重塑,气流受限也是不可逆的。也有少数的慢阻肺在伴有气道高反应性的情况下,气流受限部分可逆。这种情况下,应结合临床症状以及实验室检查进行分析,必要时应做支气管扩张试验、支气管激发试验等进行鉴别。

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慢阻肺怎么引起的
慢阻肺可能与吸烟、职业、工作的环境,比如粉尘操作没有做好防护的人或燃烧大量烟雾有关系。慢阻肺发病的原因主要是跟有害颗粒的吸入有关系,最常见就是吸烟,烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜,引起慢阻肺。还有其原因,可能就跟患者的职业、工作的环境有关系,比如粉尘操作的病人,比如矿工,有粉尘操作没有做好适当防护,也会有颗粒的吸入,还有家庭妇女也可能会罹患慢阻肺,特别是农村的妇女,长期地使用生物燃料,比如烧麦杆、秸秆这生物燃料产生大量的烟雾吸入,并且做饭可能会产生大量的油烟,也是不良刺激都可能,通过对于慢阻肺病因的寻找,就应该知道人们日常生活中要注意什么。首先要做的就是烟草要避免吸入,最好是吸烟的能够戒烟,不吸烟的要避免二手烟的吸入,在患者的工作环境中,如果有职业因素一定要做好工作的职业防护,带好相关的面具,做好防尘的措施,如果有生物燃料的使用要尽量地避免使用,改用新型的燃料,比如天然气、煤气,如果在做菜、做饭期间有大量烟雾的吸入,也要注意口罩和油烟机的使用。
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慢阻肺是怎么引起的
慢阻肺可防可治的疾病,引发该疾病的因素有很多,在环境方面因素有很多,包括吸二手烟,接触有毒气体,吸入有害空气,刺激性气体和颗粒引起,导致呼吸道感染,如果不及时治疗,就会出现慢阻肺疾病。再有机体的衰老免疫力低也会引发慢阻肺。该疾病多发于老年人,男性发病率较高。
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慢阻肺如何检查
慢阻肺是不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面:肺功能的检查、影像学的检查、抽血化验检查。通过肺功能检查确诊患者确实有不可逆的气流阻塞,并且通过肺功能检查给慢阻肺分级,所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性,包括胸片或者是CT。抽血化验。如血气分析、生化检查等,观察患者的缺氧程度,对肝肾功能造成的影响,需不需要早期的干预等综合性的评估。
慢阻肺的危害
慢阻肺主要是致残率,慢阻肺到后期时,会严重影响患者的生活质量,致残率比较高。慢阻肺是一个呼吸道系统的常见病,危害性比较大。慢阻肺是我国致残率和致死率都比较高的一个病,致残率实际上是指慢阻肺患者后期会表现为气短,动都不能动,会严重影响病人的生活质量。严重时病人在穿衣服,起床时都会出现气短,因而影响患者的日常生活。
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慢阻肺吃什么药
慢阻肺的治疗,先要尽快戒除发病的危险因素,主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气。其次,用改善肺功能药物,减缓肺功能恶化,这类药物和哮喘药是以吸入性糖皮质激素为核心,但慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺,规律吸入长效支气管舒张剂;重度后,还要合并两种以上支气管舒张剂,甚至合并吸入激素;同时还应使用改善症状的药,如稀释痰液、抗气道氧化,甚至用增强抵抗力的药减少症状。因呼吸道感染导致急性发作,所以,慢阻肺治疗原则与哮喘类似,但不完全一样。如哮喘及时治疗,效果好,病人可长期维持稳定,甚至终身肺功能没有下降。但慢阻肺对吸入性药物疗效不如哮喘。虽经充分治疗,肺功能也会下降,药物起减缓下降作用。所以,慢阻肺先要避免发病,一旦发病立刻减缓进展,尽早戒烟。
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慢阻肺的症状
慢阻肺是一种可以导致患者出现呼吸困难的肺部疾病,有大多数的慢阻肺是由于吸烟所致的长期肺损伤而引起。一般情况下,患有慢阻肺的病人,主要可以表现为咳、痰以及喘的症状表现。慢阻肺患者的咳嗽,可以表现为慢性咳嗽的症状,而且咳嗽的时间,会比较长。有的慢阻肺病人,可以伴有咯痰的症状,患者可以咯白痰或者是黄痰。喘就是气短,比如慢阻肺患者会在活动之后,出现气短的表现。慢阻肺患者,在疾病后期,主要的表现是气短,严重时可能连穿衣、起床等活动,都会出现气短。慢阻肺最主要的表现,从体征上讲,是后期会有明显的桶状胸,病人胸的前后径要明显接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径,肺气肿的患者前后径跟左右径相似。初期患者在体征上,可能没有明显体征。
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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中,补充良好的营养,对于维持体力,以及保持健康来说,非常重要。对于重度的慢阻肺患者来说,会出现肌肉无力以及体重减轻的问题,所以,重度的慢阻肺患者,需要加强日常的营养补充,以维持正常的体重。其实,饮食治疗,是在疾病治疗的过程当中,非常重要的一个方面。针对慢阻肺患者的饮食治疗,主要是根据患者的病情,根据患者不同的发病阶段,比如是缓解期,还是发作期等。可以根据慢阻肺患者具体的病情,辨证进行食补。比如针对脾虚的患者,就要注意多吃一些可以健脾的食物,比如薏米、山药以及莲子。对于有肾虚问题的患者来说,可能就需要增加一些有补肾作用的食物,这主要是根据病人的体质以及病情来决定,这些对慢阻肺的病人普遍适用。
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慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状,导致气管壁增厚,并重新构造,造成气管腔狭窄,空气通过时的阻力,就会慢慢增高,从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度,也就会越来越大。在这种情况下,即使是给予患者使用扩张气管的药物,进行治疗,也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者,恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病,原来在国际上,通用的可以分为四个级别。最近,又有一个新的分级,叫做ABCD,主要是根据肺功能的一秒量,一秒量50以上是A级以及B级,50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是,如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人,肺功能是在50以上,患者的临床症状比较轻是A级,比较重的是B级。而C和D也是一样。