慢阻肺怎么检查

慢阻肺可通过肺功能检查、胸部影像学检查、血气分析、血常规、痰液检查等方式诊断。慢阻肺可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，通过测量第一秒用力呼气容积和用力肺活量比值，评估气流受限程度。检查时需配合医生指令进行深吸气和快速呼气动作，结果可明确区分慢阻肺与其他肺部疾病。该检查无创且重复性好，适用于病情监测和治疗效果评估。

2、胸部影像学检查

胸部X线或CT检查可排除肺结核、肺癌等疾病，同时显示肺气肿特征性改变如膈肌低平、胸廓前后径增大。高分辨率CT能更早发现小气道病变和肺气肿，对不典型病例的诊断价值较高。影像学检查还能发现肺动脉高压等并发症征象。

3、血气分析

通过动脉采血检测血氧分压和二氧化碳分压，判断是否存在低氧血症或高碳酸血症。重症患者静息状态下即可出现异常，轻症患者可能在运动后显现。血气分析结果对评估病情严重程度和是否需要氧疗具有重要指导意义。

4、血常规

血常规可发现继发性红细胞增多症，这是慢性缺氧导致的代偿性改变。部分患者合并感染时会出现白细胞计数升高。定期检测有助于发现并发症和指导治疗调整，但特异性较低需结合其他检查综合判断。

5、痰液检查

痰涂片和培养可鉴别细菌感染类型，指导抗生素选择。急性加重期患者痰液中常检出流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等病原体。稳定期患者痰液多为黏液性，镜下可见中性粒细胞增多，反映气道炎症持续存在。

确诊慢阻肺后应严格戒烟并避免二手烟暴露，注意保暖预防呼吸道感染。日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制症状。建议每半年复查肺功能，出现咳痰增多、气促加重时及时就诊。