怎么检查慢阻肺

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当代社会空气污染，导致多个城市出现雾霾天气。而雾霾天气又是引起慢性阻塞性肺病的主要因素之一。那么，我们应该要怎么检查慢阻肺呢?

雾霾会增加慢性阻塞性肺病的几率。慢阻肺，包括俗称的老慢支、肺气肿，是呼吸道发生的病变。大气环境污染在一定程度上影响了呼吸功能，而雾霾含有大量的粉尘和微粒，与慢阻肺的发病直接相关。此外，很多吸烟者并没有意识到自己“吸烟咳嗽长久不愈”的现象，其实已经是慢阻肺的一个信号。

慢阻肺非常容易漏诊。有不少患者出现不适症状后，拍胸片没有发现问题，但肺功能可能已经大打折扣，这是因为人的肺损害不超过50%的时候，自我没有感知。像诊断高血压、糖尿病时需要测量血压、化验血糖一样，肺功能检测是诊断和评估慢阻肺病情的一项金标准，能客观测定气流阻塞的程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。

肺功能检测无需空腹，受检者要做的就是听从医师的指令，即时做出吸气和呼气的动作，这很像学生体检时的肺活量检测。正常人的一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)>70%，如果已出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等慢阻肺症状，且第一秒用力肺活量在70%以下，说明已患有慢阻肺，必须抓紧治疗。第一秒用力肺活量在70%至50%为慢阻肺早期，50%至30%为中期，30%以下为晚期。遗憾的是，从门诊接诊的情况看，约有八成的病人在症状严重时才到医院就诊，而此时慢阻肺病情往往已处于中、晚期。因此，每年的常规体检中加入肺功能检测项目，很有必要。

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慢阻肺并不是慢性支气管炎，两者有区别也有关联。慢阻肺，是一种以呼吸气流受限呈不完全可逆为特征的慢性气道炎症性疾病，与肺脏对有害气体和有害颗粒的异常炎症性反应有关，多见于老年吸烟患者。而慢性支气管炎也是一种慢性气道炎症性疾病，是指发生在支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，其临床特征是呈反复咳嗽，咳痰伴喘息等，也是多见于老年吸烟患者。但是慢性支气管炎患者一般不会出现明显的呼吸气流受限，即使出现轻度的呼吸气流受限时，但也是呈完全可逆的状态；这是慢性支气管炎与慢阻肺最本质的区别。当然慢性支气管炎没有得到及时有效的控制情况下，会逐渐进展，最终导致支气管重构，气道阻力明显增加，从而出现呼吸气流受限，并且呈不完全可逆的状态，也就是发展成了慢性阻塞性肺疾病。因此，慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病最常见的发病因素之一，但两者不能完全等同。

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老人慢阻肺好治吗？老年人由于身体机能下降，患有肺心病的几率更大，肺气肿的出现主要是由于患者平时吸入的化学物质和烟草，粉尘等过多而导致，阻塞性肺气肿亦是如此，如果已经患有了阻塞性肺气肿那么首先大家应该做到不能再吸烟，然后要多加锻炼等来帮助阻止病情恶化，

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慢阻肺吃什么药好

虽然在现实生活中很多朋友都已经意识到了吸烟的危害，可真正能做到完全戒烟的却是少之又少，特别是对于那些长年累月吸烟的朋友来说，烟雾中所含的致癌物质已经严重损伤了他们的肺部，从而引发慢阻肺的症状出现，于是很多患者都想知道慢阻肺吃什么药好呢?

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慢阻肺可以用抗生素吗

慢阻肺可以用抗生素，但多是在其急性加重期。慢阻肺处于稳定期的时候，是不需要使用抗生素治疗，因为慢阻肺并不是感染引起的疾病。此时，患者多需要予以长效支气管扩张剂，配合必要的对症处理药物，例如止咳、祛痰、雾化吸入等处理，有时还需要氧疗等。当慢阻肺因细菌感染下呼吸道，引起其急性加重，此时多需要使用抗生素抗炎处理。但是在慢阻肺出现咳嗽、咳脓性痰、喘闷症状加重，甚至伴有畏寒、发热等症状时，多提示其急性加重，往往合并有下呼吸道细菌感染，可以考虑应用抗生素治疗。但在慢阻肺稳定期时，不要滥用抗生素，以免造成耐药菌，影响患者治疗效果。

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慢阻肺患者的饮食应注意什么

慢阻肺患者由于长期的慢性的肺部疾病使得对营养的摄入减少，由于肺病引起胃肠道功能的障碍，从而对营养的吸收也出现了障碍，此外，由于慢性肺病是消耗性疾病，可以引起肌肉蛋白质大量消耗，患者出现肌肉萎缩，还有一些药物的应用，都会影响营养的摄入及蛋白的合成。那么这种情况下，一般我们建议患者应当多吃一些高蛋白，高脂肪的食物，比如说像鱼，蛋，瘦肉，多吃一些富含高维生素的食物，比如说像新鲜的蔬菜瓜果等等，尽量少吃一些碳水化合物，比如说米饭，馒头，面条等等，这样的话，可以增强患者的肌力，改善呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生，以及减少二氧化碳的产生。

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2020-10-20

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慢阻肺也是比较常见的一类疾病，也是一种慢性呼吸道疾病，属于慢性病的范畴，慢阻肺发展过程长达几十年，时间比较长，也是比较久远，每个时期也都有不同的症状和特点，因此，我们说慢阻肺是一种慢性病，慢性特征也是比较的明显，需要长期稳定、坚持的进行治疗。

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慢阻肺会传染吗

慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病，也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制，包括临床常规使用的支气管扩张剂，甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人，就具有传染性，医生会进行抗感染的治疗，包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”，抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用，抗感染只是其中之一，并且要有严格的适应症才能够使用。

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什么是慢阻肺

慢阻肺是一个疾病的诊断，指慢性气道疾病。由于炎症引起的慢性气道疾病到一定阶段以后，产生不可逆的肺功能下降。致病因素有三个：第一，吸烟，即烟草烟雾产生各种化学物质，对气道的长期侵害；第二，刺激性气体，比如生物性燃料、烧煤、烧柴火燃料长期吸入；第三，反复的呼吸道感染，因为吸入性烟雾、刺激性燃料和呼吸道感染是并发的。这种诱因首先会导致病人反复咳嗽、咳痰，出现慢性气管炎的症状。如果病人没有改掉致病的生活习惯，比如吸烟，病情就会逐渐进展，最后病人会出现活动后气促、呼吸困难，这时候考虑从慢性气管炎进展到肺气肿阶段。一旦肺功能下降，呼吸困难到一定程度以后，达到慢阻肺的诊断标准，病人就是慢阻肺。

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慢阻肺该怎么吃药

慢阻肺需应用改善肺功能，以及改善症状的药物治疗。一、尽快彻底戒除导致慢阻肺发病的危险因素，主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气；二、用改善肺功能的药物，减缓肺功能恶化和进展，这类药物基本是以吸入性糖皮质激素为核心，但是慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺病人规律地吸入长效支气管舒张剂；重度还要合并两种以上的支气管舒张剂，甚至要合并吸入激素。还应该用改善症状的药物，比如稀释痰液、抗气道氧化，甚至增强抵抗力的药物减少症状。所以，慢阻肺的治疗原则与哮喘有些类似，但不完全一样。哮喘病人及时治疗，效果非常好。病人可以长期维持病情稳定，甚至终身肺功能都没有下降。但是慢阻肺的病人，对吸入性药物的疗效不如哮喘病人。虽然经过充分的治疗，肺功能也会缓慢下降，药物起减缓下降速度的作用。所以，慢阻肺要尽量避免发病，一旦发病立刻减缓进展的速度，尽早戒烟。

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2018-09-21

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吸烟对慢阻肺的影响

引起慢阻肺这种疾病最主要的病因，就是吸烟。吸烟是导致慢阻肺这种疾病发生的一个明确的因素。经常吸入烟草以及烟雾，会逐渐对人体的呼吸道，造成刺激，会破坏肺部的弹性纤维。当这些烟雾被吸入人体的气道以后，会造成气道的高反应性，会导致气道出现慢性炎症，会造成炎性物质被激活，这些因素，对于慢阻肺疾病的发生以及发展，都可以产生非常大的作用。由此，戒烟是一个非常明确的，而且也是非常有效的针对慢阻肺治疗，以及预防的方法。所以，患者需要戒烟，包括成人要戒烟，或者是小孩不抽烟。做到这些，对于避免慢阻肺的发生，以及其它一些心肺疾病的发生，都会有一定的好处。因此，慢阻肺患者，一定要做到戒烟，戒烟才是减缓慢阻肺进展的最佳的方法。

2018-09-20 56015次播放

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慢阻肺急性加重期如何治疗

对于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治疗方式是进行抗炎治疗，也就是抗感染治疗。有大概80％至90％的慢阻肺患者出现加重的原因，是由于细菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗，会非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上，可以进行一些辅助治疗，包括化痰。此外，患者还应该使用一些平喘的药物，来改善症状。在临床的治疗方面，最重要的还是要依据患者的病因，进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者，需要立刻到医院，进行治疗。在住院期间，要采用机械通气的方法，使用医院的呼吸机进行治疗，结合氧疗。这样，可以把患者的病情稳定下来。同时，还应该注意改善患者的营养条件，观察各个指标，及时补充营养。

2018-09-13 56071次播放