慢性乙肝怎么治疗

慢性乙肝可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝护肝治疗、生活方式干预、定期监测等方式治疗。慢性乙肝通常由乙肝病毒感染引起，可能伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

1、抗病毒治疗

抗病毒治疗是慢性乙肝的核心治疗手段，通过抑制病毒复制延缓疾病进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这类药物需长期服用，不可擅自停药。治疗期间需定期检测乙肝病毒DNA载量，评估治疗效果。病毒载量持续阴性且肝功能稳定者，可在医生指导下调整治疗方案。

2、免疫调节治疗

免疫调节治疗适用于部分免疫活跃期的慢性乙肝患者。聚乙二醇干扰素α-2a注射液可通过调节免疫功能抑制病毒复制，疗程通常为48周。治疗期间可能出现发热、乏力等不良反应，需密切监测血常规和甲状腺功能。该治疗对乙肝e抗原阳性患者的血清学转换率较高，但肝硬化患者需谨慎使用。

3、保肝护肝治疗

对于肝功能异常的患者可配合保肝药物辅助治疗。水飞蓟宾胶囊能稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可改善转氨酶升高。双环醇片能减轻肝脏氧化应激损伤。这些药物需在医生指导下短期使用，不能替代抗病毒治疗。同时应避免使用对肝脏有损害的药物。

4、生活方式干预

慢性乙肝患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。严格戒酒，酒精会加速肝纤维化进程。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质，但避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免焦虑抑郁等负面情绪影响免疫力。

5、定期监测

慢性乙肝患者需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指标。肝脏超声检查能早期发现肝纤维化或占位性病变。40岁以上患者建议每年做胃镜检查，筛查食管胃底静脉曲张。育龄期女性在妊娠前需评估抗病毒治疗指征。长期服药者需监测肾功能和骨密度，预防药物不良反应。

慢性乙肝患者应建立规范的随访档案，在专科医生指导下制定个体化治疗方案。日常生活中注意饮食卫生，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。家庭成员建议接种乙肝疫苗。出现明显乏力、黄疸或腹胀等症状时需及时就医。通过规范治疗和科学管理，多数患者可有效控制病情进展，维持正常生活质量。