高血压应该如何治疗

高血压治疗需采取综合管理策略，主要包括生活方式干预和药物治疗两种核心手段。

一、生活方式干预

生活方式干预是高血压治疗的基础措施。每日钠盐摄入量应控制在5克以下，增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入。建议进行中等强度有氧运动如快走、游泳，每周保持5-7次，每次持续30-45分钟。体重指数应维持在24以下，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。戒烟限酒至关重要，每日酒精摄入量男性不宜超过25克，女性不超过15克。保持规律作息和良好心态也有助于血压控制。

二、药物治疗

药物治疗需在医生指导下规范进行。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可通过扩张血管降低血压，适用于老年高血压患者。血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片能抑制肾素-血管紧张素系统，特别适合合并糖尿病的高血压患者。利尿剂如氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量，常与其他降压药联合使用。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减慢心率和降低心肌耗氧量，适用于合并冠心病者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片具有平稳降压的特点，对心脑肾等靶器官有保护作用。

三、血压监测

规范血压监测是评估治疗效果的重要环节。建议早晚各测量一次血压，测量前需静坐5分钟，避免饮用咖啡或茶。使用经过认证的上臂式电子血压计，记录每次测量结果供医生参考。动态血压监测可评估24小时血压波动规律，为调整用药方案提供依据。家庭自测血压值通常低于诊室测量值，135/85毫米汞柱相当于诊室的140/90毫米汞柱标准。

四、并发症管理

高血压患者需重点防控靶器官损害。定期进行心电图、超声心动图检查评估心脏结构与功能。每年至少一次眼底检查观察视网膜动脉变化。肾功能检查包括尿微量白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率测定。合并糖尿病者需严格控制血糖，血脂异常者应进行调脂治疗。对于已出现并发症的患者，需要制定个体化的综合治疗方案。

五、中医辅助治疗

中医辅助治疗可作为高血压管理的补充手段。肝阳上亢证型可选用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，痰湿内阻证型适合服用半夏白术天麻汤化痰祛湿。针灸疗法选取太冲、曲池等穴位有助于调节血压。耳穴压豆选用降压沟、交感等耳穴进行持续刺激。传统养生功法如八段锦、太极拳可通过舒缓动作调节自主神经功能。

高血压患者应建立长期管理的理念，除了规范治疗外，日常需保持均衡饮食，适当增加全谷物、深海鱼类和坚果摄入，严格控制加工食品和饱和脂肪酸的摄取。每周保持150分钟以上中等强度体育锻炼，避免久坐不动。保证充足睡眠，学会压力管理技巧，定期复查相关指标。任何治疗调整都应在医生指导下进行，不可自行停药或更改剂量，出现血压波动或不适症状应及时就医。