胸口憋闷是怎么回事
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胸口憋闷可能由情绪紧张、胃食管反流、心肌缺血、肺部疾病、贫血等原因引起，可通过调整呼吸、药物治疗、吸氧等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、情绪紧张
长期焦虑或压力过大会导致自主神经功能紊乱，引发胸闷气短。典型表现为呼吸急促、心前区压迫感，常伴随手抖、出汗等躯体症状。可通过腹式呼吸训练缓解，必要时遵医嘱使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。日常建议保持规律作息，避免过度劳累。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后闷痛，平卧时症状加重。多与暴饮暴食、肥胖等因素有关，可能伴随反酸、烧心。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸，使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡前3小时避免进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。
3、心肌缺血
冠状动脉供血不足时会出现心前区紧缩感，运动后加重。常见于高血压、高血脂患者，可能放射至左肩背部。需立即舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿托伐他汀钙片调脂。建议完善心电图、冠脉CTA检查，避免剧烈运动和情绪激动。
4、肺部疾病
支气管哮喘或慢性阻塞性肺病会导致通气功能障碍，表现为胸闷伴喘息。急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，配合氨茶碱片舒张支气管。日常需避免冷空气及粉尘刺激，严重缺氧者需持续低流量吸氧。
5、贫血
血红蛋白降低会使组织供氧不足，出现活动后胸闷、面色苍白。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片，巨幼细胞性贫血需服用叶酸片联合维生素B12片。建议多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，定期监测血常规指标。
出现持续性胸闷需监测血压、心率变化，记录症状发作的诱因和持续时间。避免吸烟饮酒，保持室内空气流通。心血管高危人群应随身携带急救药物，突发剧烈胸痛伴冷汗需立即拨打急救电话。日常可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。
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胸膜炎的症状有哪些
胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难；结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种，是因为胸痛，不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液，造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样，病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，都有全身的症状。
胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎，不能自愈，必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液，要积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼，疼痛的时候可能用一些止疼剂，呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰，吸氧，因为在治疗的过程中，首先一个是让病情往好的方面发展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈，不经过任何治疗，胸膜炎完全自愈，这种可能性基本不存在。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
