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儿童心肌炎如何治疗

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儿童心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、机械循环支持、中医调理等方式治疗。儿童心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物毒性、遗传代谢异常等原因引起。

1、一般治疗

急性期需严格卧床休息,减轻心脏负荷。限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000毫升以内。持续心电监护监测心率变化,出现心律失常时需及时处理。保持环境安静,避免情绪激动。恢复期逐步增加活动量,以不引起心悸气促为度。

2、药物治疗

病毒性心肌炎可遵医嘱使用重组人干扰素α1b注射液抑制病毒复制。细菌感染引起者需用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。出现心力衰竭时使用地高辛口服溶液增强心肌收缩力。辅酶Q10胶囊可改善心肌能量代谢。大剂量维生素C注射液具有抗氧化保护心肌作用。

3、免疫治疗

重症病例可考虑静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫功能。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于暴发性心肌炎或合并心源性休克者。免疫抑制剂环孢素软胶囊可用于难治性自身免疫性心肌炎。治疗期间需定期监测免疫功能指标。注意预防继发感染。

4、机械循环支持

暴发性心肌炎合并心源性休克时需使用主动脉内球囊反搏维持循环。体外膜肺氧合适用于药物治疗无效的严重心力衰竭。心室辅助装置可为心肌恢复争取时间。机械通气改善氧合状态。持续肾脏替代治疗维持内环境稳定。

5、中医调理

恢复期可辨证使用生脉饮口服液益气养阴。黄芪注射液能改善心肌供血。参麦注射液适用于气阴两虚型患者。针灸选取内关、膻中等穴位调节心功能。推拿按摩有助于改善循环。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激。

家长需密切观察患儿精神状态、尿量及四肢温度变化。恢复期3-6个月内避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声。保证充足睡眠,预防呼吸道感染。饮食注意营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素。若出现胸闷气促、面色苍白等症状需立即就医。

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2021-05-12

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心肌劳损严重吗
心肌劳损它的严重程度要看患者的冠状动脉的病变的情况。有一部分的心肌劳损并没有明确的冠状动脉的病变。这种心肌劳损往往是通过心电图的一些stt的改变。比如说可能会看到sd段的一个下移,或者是伴有t波的低平或倒置,出现了这种心电图的变化。在以往的这种心电图的诊断或者临床医生当中,可能就会认为有心机的劳损。但实际上这些表现的往往可能大部分病人是非特异性的,因为会看到经过非常确切的临床的检查。比如说冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉造影,在一部分心电图这种有一场表现的时候,它的冠状动脉往往是正常的。这个情况下如果冠脉正常,所谓的这种心电图的这种心肌劳损一样的改变,可能就不是很严重,不会有非常这种严重的并发症或者是会出现一些影响这种生活质量和生命的这种急性病变的发生。
语音时长 01:15

2021-05-12

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心肌病有哪些分型
心肌病的分型比较多,常见为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病等,另外还有限制性心肌病和病毒性心肌病。发病的症状不同,治疗方法也有不同。
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心肌病好发于有家族病史者,另外,长期酗酒、喜欢吃肉、不爱运动等人群或三高患者,均易发生心肌病。
心肌病和心肌炎有什么区别
心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病或者是心脏瓣膜病,还有肺源性心脏病等以外的一类心肌病,这类心肌病通常是由遗传因素所导致,包括原发性的心脏病,原发性心肌病很多原因不明,大多数都会有一定程度的家族史,会包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病,还有一些限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于不明原因,只能尽早的发现,尽早的干预和治疗;还有一类继发性心肌病都会包括酒精性心肌病,还有围术期的妊娠期围产期的心肌病,一旦有这些原因干预的时候,尽早的进行干预和维护整个心肌病的进展。另外心肌炎是指由于病毒或者是炎症感染,或者是一些致敏因素或非感染的因素,所导致的心肌整个的局灶或者是心肌的炎症的改变,这种改变通常有一个诱发因素,大部分可能是因为病毒或者是细菌感染,一个很明确的感染病史来导致心肌整个的局灶性的或整体的炎症的表现,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常,当发生暴发性心肌炎的这种突发的感染,整个心肌炎症的改变会导致整个心功能的恶化,甚至会发现室颤等恶性心律失常事件,是一种非常凶险的疾病,一定要引起高度的重视。
语音时长 01:54

2020-03-18

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02:23
什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压性心脏病等疾病之外的一类心肌病。心肌病可分为原发性和继发性,原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等,大多数可能由遗传性因素所导致,同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。继发性心肌病包括饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病。还有由于妊娠围产期导致的心肌病,不管原因如何,一旦发生心肌病,最终会引起心脏功能逐渐的下降,到终末期时最重要的是要进行常规的强心利尿治疗,当发生晚期心功能急剧恶化的时候,要进行心脏移植治疗。
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心肌病有哪些症状
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心肌病分为原发性和继发性的心肌病。原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病,这类心肌病的原因通常不明,很多有家族遗传史,比如扩张性心肌病和肥厚性心肌病由家族遗传所导致,会造成心腔扩大,最终导致心脏功能的下降,对它的治疗方式也只能尽早发现,及时干预来降低心脏的负荷,包括强心利尿和逆转心肌重构的治疗,如果到晚期终末期,只能进行心脏移植。继发性心肌炎,可能由长期饮酒、妊娠期心脏负荷增加导致,这一类因素可以发现,也可以及时干预。
心肌病症状
心肌病是指没有冠状动脉性疾病,高血压、心脏瓣膜病或先天心脏病等,但是有心肌结构和功能异常心脏方面疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明心肌病,继发性心肌病是指继发于某些因素和疾病,多见于全身性疾病导致心肌结构和功能损伤。心肌病会由于心肌结构和功能发生异常,就可以影响到心脏功能,导致心脏功能不全,心衰,甚至猝死。不同心肌病不同发展阶段,临床症状也有所差异。简单介绍几个心肌病症状,扩张性心肌病早期可以没有任何症状,当随着疾病进展,可以出现极度疲乏、心慌、气短,晚期可出现肝大、腹水、身体低垂部位水肿;肥厚性心肌病,可有呼吸困难、胸痛、心慌、晕厥等,严重可以出现猝死;限制性心肌病是以心功能不全症状为主,表现为运动耐量下降、疲乏无力、劳力性呼吸困难、胸痛等;右室心肌病都表现为心慌,胸闷,头晕等,后期可见右室功能障碍症状,比如肝大、腹水、静脉窦张、下垂性水肿等。总的来说,心肌病症状主要是跟心脏功能受损程度有关。
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2019-12-18

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心肌炎是怎么回事
心肌炎是是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏面炎性反应,引起扩张性心肌炎疾病。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等,其中以病毒性感染最多见。心肌炎病情发展经历三个阶段:感染阶段、毒性反应阶段、免疫损伤阶段。由于各种感染因素会造成心肌细胞结构和功能损伤,就可以影响心脏功能,所以在临床上以心脏功能不全或心衰多见,而且由于心肌炎导致心脏电生理异常,可见到多种类型心律失常。心肌炎在治疗上,尚无特效治疗手段,主要以改善心脏功能为主,大多数心肌炎可以治愈,少数心肌炎可演变为扩张性心肌病,最终导致心力衰竭或者猝死。心肌炎,使得心肌引起扩张性心肌病的五年生存率有明显上升趋势。虽然心肌炎有治愈倾向,但是一旦发病,还是应该积极治疗。
语音时长 01:37

2019-12-18

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01:48
什么是心肌病
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能减退,或引起各种心律失常的疾病。心肌病的种类很多,从病因上包括原发性与继发性的心肌病。原发性心肌病通常原因不明,遗传、代谢药物等因素均可导致其发生。继发性心肌病,则可能由于化学毒物及其他系统疾病诱发心肌的病变,其实是全身系统疾病的心脏表现之一。从形态功能上,心肌病包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分类型的心肌病。其他不符合上述分类特点的心肌病,则归类至未分类型的心肌病。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现,其根源不在于心肌本身,而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常,在不恰当的位置发生沉积,有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面,导致心功能减退,这一系列临床的改变,称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一,引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力,患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二,心律失常,可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。