过敏性结膜炎是什么病

过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原产生的超敏反应性疾病，主要表现为眼痒、结膜充血和分泌物增多。过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发，可通过避免接触过敏原、冷敷、使用抗过敏滴眼液等方式缓解。

1、发病机制

过敏性结膜炎属于I型变态反应，当过敏原接触结膜时，免疫系统释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和神经末梢敏感。典型表现为突发眼睑水肿、结膜充血及透明黏稠分泌物。常见过敏原有季节性花粉、常年性尘螨、宠物皮屑等，部分患者可能对隐形眼镜护理液成分过敏。

2、典型症状

患者会出现双眼难以忍受的瘙痒感，尤其在眼角处明显，可能伴有灼热感或异物感。结膜呈现粉红色弥漫性充血，严重时可见结膜乳头增生。晨起可见白色丝状分泌物，揉眼会加重充血和水肿。部分患者会同时出现过敏性鼻炎症状如打喷嚏、流清涕。

3、临床分型

季节性过敏性结膜炎多在春秋季花粉传播期发作，症状较剧烈但病程短。常年性过敏性结膜炎症状较轻但持续存在，多与室内尘螨相关。春季角结膜炎好发于青少年，上睑结膜可见铺路石样乳头增生。特应性角结膜炎常伴随特应性皮炎，可能引发角膜并发症。

4、诊断方法

医生通过裂隙灯检查可见结膜乳头、滤泡等特征性改变，需询问过敏史和发作规律。结膜刮片检查若发现嗜酸性粒细胞可确诊，血清IgE检测有助于判断过敏状态。对于反复发作患者，可进行皮肤点刺试验或斑贴试验明确具体过敏原。

5、治疗措施

急性期可使用盐酸奥洛他定滴眼液缓解瘙痒，严重水肿时联合氟米龙滴眼液抗炎。人工泪液能冲刷过敏原，冷藏后使用可增强止痒效果。日常需保持居室清洁，使用防螨床品，花粉季节减少户外活动。对于顽固性病例，可考虑脱敏治疗或短期口服氯雷他定片。

过敏性结膜炎患者应避免揉眼以免加重炎症，外出时可佩戴密封护目镜阻挡过敏原。建议每周用60℃以上热水清洗枕套窗帘，使用空气净化器降低室内过敏原浓度。若出现视力下降、角膜混浊等严重症状，需立即就医排查角膜溃疡等并发症。长期反复发作患者应建立过敏日记记录诱因，为精准防治提供依据。