甲减的注意事项是什么

甲减患者需注意定期监测甲状腺功能、规范用药、调整饮食结构、避免过度疲劳及预防并发症。甲减即甲状腺功能减退症，主要由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏或过量等因素引起，典型表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等。

1、定期监测

每3-6个月需复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，评估药物剂量是否合适。妊娠期、术后或病情不稳定者应缩短复查间隔。若出现心悸、多汗等甲亢症状或原有症状加重，需及时就医调整治疗方案。

2、规范用药

左甲状腺素钠片需空腹服用，避免与钙剂、铁剂同服。常见药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、加衡左甲状腺素钠片等，不可自行增减药量。老年人及冠心病患者应从低剂量开始，缓慢加量。

3、饮食调整

适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充富含硒的海产品。限制高碘食物如海带紫菜，避免十字花科蔬菜过量摄入。合并高血脂者需减少动物内脏、油炸食品，增加膳食纤维摄入。

4、避免疲劳

保持规律作息，每日睡眠7-8小时。冬季注意保暖，避免寒冷刺激。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，心率控制在100次/分钟以下。合并心功能不全者需严格限制活动强度。

5、预防并发症

长期未控制可能引发粘液性水肿昏迷、心血管疾病。定期检查血脂、心电图，控制血压血糖。育龄女性备孕前需将TSH控制在2.5mIU/L以下，妊娠期每月监测甲状腺功能。

甲减患者应建立长期管理意识，随身携带疾病卡片注明用药信息。冬季可适当增加10%-20%药量，夏季酌情回调。避免使用含碘造影剂及胺碘酮等药物。保持情绪稳定，家属需关注患者抑郁倾向。若出现嗜睡、低体温等危象征兆，应立即送医抢救。