脑卒中的并发症有哪些

脑卒中的并发症主要有肺部感染、深静脉血栓、压疮、吞咽障碍和癫痫等。脑卒中后患者因长期卧床、肢体活动受限或神经功能损伤，可能引发多种继发性健康问题，需通过规范护理和康复训练预防。

1、肺部感染

脑卒中患者因吞咽反射减弱或卧床导致排痰困难，易发生吸入性肺炎或坠积性肺炎。表现为发热、咳嗽咳痰、呼吸急促等症状。需定期翻身拍背，必要时使用盐酸氨溴索口服溶液、头孢呋辛酯片等药物控制感染，严重时需配合氧疗。

2、深静脉血栓

肢体瘫痪导致血流缓慢，加上血管内皮损伤，可能形成下肢深静脉血栓。表现为患肢肿胀、皮温升高。预防措施包括穿戴弹力袜、注射低分子肝素钙注射液，急性期需用注射用阿替普酶溶栓治疗。

3、压疮

长期卧床使骨突部位持续受压，局部缺血坏死形成压疮。骶尾部、足跟等部位多见，分为四期。需每2小时翻身一次，使用泡沫敷料保护皮肤，已发生溃疡时可外用康复新液联合莫匹罗星软膏。

4、吞咽障碍

延髓或大脑皮层损伤导致吞咽功能失调，可能引发营养不良或误吸。表现为进食呛咳、流涎。需进行吞咽造影评估，采用稠糊状食物喂养，配合吞咽功能训练，必要时留置鼻饲管补充肠内营养粉剂。

5、癫痫

脑组织缺血缺氧或出血刺激皮层神经元异常放电，可能引发继发性癫痫。表现为肢体抽搐、意识丧失。需监测脑电图，急性期静脉注射地西泮注射液，长期预防可口服丙戊酸钠缓释片。

脑卒中患者需保持每日2000毫升饮水量，饮食选择高蛋白、高维生素的软食，如鱼肉泥、蒸蛋等。家属应协助进行关节被动活动，预防肌肉萎缩。定期监测血压血糖，控制基础疾病。康复期在医生指导下逐步进行坐位平衡、站立等训练，使用助行器辅助行走。出现发热、肢体肿胀等异常症状时需及时就医复查头颅CT。