脑卒中会有哪些并发症

脑卒中可能出现肺部感染、深静脉血栓、压疮、吞咽困难、抑郁等并发症。脑卒中后并发症主要与神经功能缺损、长期卧床、自主活动能力下降等因素有关，需通过早期康复训练和规范护理降低风险。

1、肺部感染

脑卒中患者因吞咽反射减弱或卧床导致误吸，易引发吸入性肺炎。表现为发热、咳嗽、痰液增多等症状。需定期翻身拍背，必要时使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素治疗。严重者需气管切开辅助排痰。

2、深静脉血栓

肢体活动障碍导致血流淤滞，常见于下肢。可能出现患肢肿胀、皮温升高。预防措施包括穿戴弹力袜、低分子肝素钙注射液抗凝治疗。血栓脱落可能引发肺栓塞，需紧急使用注射用尿激酶溶栓。

3、压疮

长期卧床使骨突部位持续受压，骶尾部、足跟等部位易出现皮肤溃烂。需每2小时更换体位，使用气垫床。已发生压疮时可外用重组人表皮生长因子凝胶，配合红外线照射促进愈合。

4、吞咽困难

延髓或大脑皮层损伤导致吞咽功能障碍，增加营养不良风险。可通过吞咽造影评估，采用稠糊状食物喂养。严重者需留置鼻胃管，配合吞咽功能训练仪进行康复。

5、抑郁

约三分之一患者会出现卒中后抑郁，表现为情绪低落、兴趣减退。需心理疏导结合药物治疗，如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。家属应加强情感支持。

脑卒中患者需保持低盐低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清。卧床期间应进行被动关节活动，坐位平衡训练可从30度斜坡逐渐过渡到90度。建议定期监测血压血糖，控制基础疾病。康复训练需在专业治疗师指导下循序渐进，避免过度劳累诱发二次卒中。