脑卒中的症状有哪些

脑卒中的症状主要有突发面部或肢体麻木无力、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或视野缺损、剧烈头痛伴呕吐、行走不稳或平衡障碍。脑卒中可分为缺血性和出血性两类，症状严重程度与病变部位和范围相关，需立即就医干预。

1、突发麻木无力

约七成患者出现单侧面部或肢体突发麻木、无力，表现为口角歪斜、上肢持物坠落、下肢行走拖曳。这与大脑运动中枢供血中断相关，缺血性脑卒中常见于基底节区梗死，出血性脑卒中多见于壳核出血。需通过颅脑CT或MRI明确类型，急性期可使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，或采用依达拉奉注射液清除自由基。

2、言语功能障碍

语言中枢受累时出现表达性失语能听懂但说不清或感受性失语语速流畅但内容混乱，部分患者伴随吞咽呛咳。常见于大脑中动脉供血区梗死，需进行NIHSS评分评估严重程度。康复期可配合胞磷胆碱钠胶囊营养神经，同时进行语言训练改善功能。

3、视觉异常

枕叶视中枢缺血会导致同向性偏盲或象限盲，表现为单眼短暂黑蒙或视物成双。颈内动脉系统病变可能引发一过性眼动脉缺血，后循环梗死可能造成眼球震颤。急性期需控制血压防止出血扩大，可服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

4、剧烈头痛

蛛网膜下腔出血常出现炸裂样头痛，伴随颈项强直和喷射性呕吐，由动脉瘤破裂刺激脑膜引起。CT可见脑沟池高密度影，需紧急行脑血管造影排查病因。降颅压可静脉滴注甘露醇注射液，必要时采用尼莫地平片预防脑血管痉挛。

5、平衡障碍

小脑或脑干卒中表现为眩晕、共济失调，如持物偏移、步态如醉酒状。后循环梗死可能伴随交叉性瘫痪同侧面瘫+对侧肢体瘫。急性期需绝对卧床，使用丁苯酞软胶囊改善侧支循环，后期通过前庭康复训练恢复平衡功能。

脑卒中患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，适量增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。康复期每周进行3-5次有氧训练如慢走、骑自行车，强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。定期监测血压、血糖、血脂指标，避免情绪激动和过度劳累，吸烟者需立即戒烟。家属应学习识别FAST评估法面瘫、臂垂、言语、时间，发现疑似症状立即拨打急救电话。