传染性单核细胞增多症如何治疗

传染性单核细胞增多症可通过一般治疗、抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、对症治疗、并发症治疗等方式干预。该病主要由EB病毒感染引起，临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，避免剧烈运动。给予清淡易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等，减少咽部刺激。每日饮水量保持在2000毫升以上，发热期间可通过温水擦浴辅助物理降温。注意口腔清洁，使用生理盐水漱口。

2、抗病毒治疗

更昔洛韦注射液、阿昔洛韦片等抗病毒药物可用于抑制EB病毒复制。此类药物需在发病早期使用，对咽拭子病毒载量高的患者效果更显著。用药期间需监测肝功能，可能出现粒细胞减少等不良反应。合并细菌感染时可联用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、糖皮质激素治疗

地塞米松磷酸钠注射液、泼尼松片适用于重症患者。可快速缓解咽喉水肿导致的呼吸困难，改善持续高热症状。疗程通常不超过1周，需逐步减量停药。糖尿病患者使用时应加强血糖监测，注意预防消化道出血。

4、对症治疗

对乙酰氨基酚片可控制中低度发热，布洛芬混悬液适用于儿童退热。咽痛明显者可含服西地碘含片，淋巴结肿痛可局部冷敷。出现皮疹时应避免抓挠，必要时外用炉甘石洗剂。肝功能异常者需加用复方甘草酸苷胶囊保肝。

5、并发症治疗

合并心肌炎需绝对卧床，静脉注射维生素C注射液营养心肌。脾破裂患者应立即禁食，输注氨甲环酸氯化钠注射液止血，必要时行脾切除术。神经系统并发症如脑膜炎需联合甘露醇注射液降低颅内压。

治疗期间应定期复查血常规和肝功能，脾肿大患者3个月内禁止剧烈运动。恢复期可适量补充维生素C泡腾片、蛋白粉等营养剂，避免进食辛辣刺激食物。出现持续高热、意识改变、腹痛等症状需立即就医。日常注意佩戴口罩避免交叉感染，痊愈后仍可能携带病毒，应避免与他人共用餐具。