骨髓瘤会有什么危害

骨髓瘤的危害主要包括骨质破坏、肾功能损害、贫血、感染风险增加以及高钙血症等。骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，可导致多系统损害，需及时就医干预。

1、骨质破坏

骨髓瘤细胞会激活破骨细胞，导致溶骨性骨质破坏，常见于脊柱、骨盆和颅骨等部位。患者可能出现骨痛、病理性骨折或压缩性骨折，严重时可导致截瘫。治疗需结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，必要时行椎体成形术稳定脊柱。

2、肾功能损害

骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可沉积在肾小管，引发管型肾病。临床表现为蛋白尿、血尿及进行性肾功能衰竭。治疗需控制原发病，使用碳酸氢钠片碱化尿液，严重时需血液透析。约半数患者会出现肾功能异常。

3、贫血

骨髓瘤细胞浸润会抑制正常造血功能，同时肾功能不全导致促红细胞生成素减少。患者表现为乏力、面色苍白等贫血症状。可皮下注射重组人促红素注射液，配合输血支持治疗。贫血程度与肿瘤负荷呈正相关。

4、感染风险

骨髓瘤患者体液免疫缺陷易继发感染，常见肺炎链球菌肺炎和带状疱疹。治疗期间使用硼替佐米等药物会进一步抑制免疫。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，出现感染时需及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，引发恶心呕吐、意识模糊等症状。需静脉输注生理盐水扩容，使用降钙素注射液抑制骨吸收。血钙超过3.5mmol/L可能诱发心律失常，需心电监护。

骨髓瘤患者应保持适度活动预防骨质疏松，但需避免剧烈运动导致骨折。饮食需低盐优质蛋白，限制高钙食物摄入。定期监测血常规、肾功能和血钙指标，出现骨痛加重或排尿异常时需立即就诊。治疗期间注意口腔清洁和保暖，减少感染机会。